糖尿病人足跟痛如何治療

劉先生46歲，從事超市銷售工作，患糖尿病4年。由于工作忙服藥不正規(guī)，血糖一直控制不好。近來(lái)又發(fā)現(xiàn)腳跟疼痛，嚴(yán)重時(shí)腳跟不能著地。特別是久坐之后站起時(shí)，腳跟鉆心一樣痛，但前腳著地時(shí)疼痛減輕。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生懷疑他可能是患了根骨下滑囊炎或者是脂肪墊炎，與糖尿病控制不好有一定關(guān)系。

人的腳跟由33個(gè)關(guān)節(jié)、100多個(gè)肌腱和韌帶組成，腳底的韌帶緊連著根骨的底端。人在行走時(shí)，較大的牽引力集中在根骨下面韌帶上一個(gè)狹窄的區(qū)域內(nèi)，反復(fù)的牽拉摩擦容易導(dǎo)致韌帶和骨骼結(jié)合部發(fā)炎，引起疼痛。比較常見(jiàn)的有根骨骨膜炎、根骨下滑膜炎和脂肪墊炎。它們的共同點(diǎn)都是腳后跟痛，但不同的是，根骨骨膜炎前腳著地時(shí)疼痛加重，而根骨滑膜炎和脂肪墊炎前腳著地時(shí)不痛;此外，根骨下滑膜炎在根骨處可摸到活動(dòng)的囊性腫物，疼痛范圍較小，而根骨脂肪墊炎疼痛范圍較大而且固定，可資鑒別。

中老年人腳后跟痛的原因還有足底脂肪墊萎縮、骨刺等，需要醫(yī)生根據(jù)病情認(rèn)真鑒別。至于劉先生的腳后跟痛，醫(yī)生最后診斷為根骨下滑膜炎，是由于長(zhǎng)期血糖控制不好，關(guān)節(jié)滑囊液的糖分過(guò)高，再加上站立工作，刺激滑膜發(fā)炎所致。對(duì)于如何治療，醫(yī)生也給出了建議:

1.口服消炎鎮(zhèn)痛藥物是最簡(jiǎn)單的方法，如消炎痛等。

2.封閉治療是最有效的方法，可用曲安奈德、B族維生素、利多卡因等配制封閉液。曲安奈德有抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及結(jié)締組織增生、減少粘連、降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性、消除水腫的作用。……