腎虛頭痛妙方桂枝腎氣湯

頭痛是臨床中比較常見的癥狀之一，也是比較難治病癥之一。根據頭痛表現特點分為偏頭痛、緊張性頭痛、低顱壓性頭痛等，其致病原因目前尚不十分清楚，可能與遺傳因素、內分泌失調、社會環境因素、情緒障礙、心理緊張、抑郁、焦慮等有關。病變有顱內病變，功能性或精神性疾病，以及全身疾病等。常用西藥有阿司匹林、萘普生、布洛芬、可待因、舒馬普坦、阿替洛爾、苯噻啶、麥角胺、阿米替林、氟西汀等。

中醫診治頭痛，辨證分型主要有寒熱虛實以及氣血等不同，桂枝腎氣湯主要針對腎虛頭痛，臨證合理應用常常能取得預期治療效果。如劉某，女，62歲。有神經性頭痛6年余，經常服用止痛類西藥，也常常服用中藥湯劑與中成藥，服藥期間頭痛減輕，可停藥后頭痛又作，雖多次治療但療效不佳，近因頭痛加劇前來診治。根據頭痛、腰酸、舌淡、苔薄、脈弱，以此而辨為腎虛頭痛證，遂給予桂枝腎氣湯12劑，頭痛即除，又以前方鞏固治療2周。至今已1年余，頭痛未再發作。

【臨床表現】腎虛頭痛證:頭痛，或頭暈，或頭空虛，或目眩，或耳鳴，或耳聾，或頭發脫落，腰酸，或腿軟，或夜間小便多，舌淡，苔薄，脈虛。病變證機是腎氣虛弱而不能上榮，導致清竅不得腎氣所養，由此而變生為腎虛頭痛病理病證。

【治療方法】補益腎氣，調和營衛。

【方藥組成】干地黃24克，山藥12克，山茱萸12克，茯苓9克，澤瀉9克，丹皮9克，附子3克，桂枝10克，白芍10克，生姜9克，大棗9克，炙甘草6克。

【服用方法】本方既可作湯劑，又可作丸劑。湯劑每日1劑，具體用法是:將上藥置于醫用煎藥鍋中，加水約500毫升左右，浸泡藥約25分鐘，煎煮約30分鐘，取出藥汁，再加水300毫升左右，再煎約15分鐘，取藥汁，合并2次藥液，分早中晚3次服。……