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病友,降低醫療費用你也有一份責任

2010-04-12 00:00:00王嘉會
家庭醫學 2010年1期

現在一提到醫療費用的增加,社會輿論就一邊倒,對醫院及醫生是譴責聲一片。但筆者在醫療實踐中體會到,病友在降低醫療費用中也有一份責任。

一次有位60歲的農村婆婆來到門診,主訴咳嗽半年,沒有其他不適,晚上咳得睡不著,頭也咳痛了,在村診所里花了一千多塊錢也沒治好。老人未帶任何既往看病的資料,只得從頭開始檢查。查血壓110/70毫米汞柱,雙肺無啰音,心率68次/分,攝胸片雙下肺紋稍增粗,血常規正常范圍。這樣的檢查結果實難解釋老人如此重的癥狀。我仔細詢問老人以前有什么疾病,老人說我以前有高血壓,現在吃藥頭昏已經好了。并說這個不要你管,你只把我的咳嗽診好就行了。還擔心是得了癌癥,要求做CT檢查。詢問老人高血壓用的什么藥,用了多長時間。老人說不知道是什么藥,是一次一片,每天三次,用了半年多了。我告訴老人CT暫時不做,回家把藥拿來我看一下。開始老人不愿意,認為自已是來看咳嗽的,不是來看高血壓。經再三解釋才回家拿來藥,是卡托普利。因卡托普利有引起咳嗽的不良反應,故囑停用卡托普利改用氨氯地平,一周后隨訪老人血壓穩定,咳嗽消失。

病歷是病人既往病史及用藥的重要資料,有利于醫生分析病情及對現疾病的診斷,使醫生在診斷時少走彎路,節省相關檢查費用。這位農村婆婆若不是回家拿來既往所用的藥物,使醫生了解其用藥情況,而是去做CT等相關檢查,則是花了錢仍不能明確診斷。……

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