乳腺癌:謹防過度治療

現年39歲的方恒，六年前查出乳腺癌并做了保乳手術。為保證效果，術后進行了四個療程的化療。但她仍擔心體內癌細胞轉移，又連續吃了六年口服化療藥。結果，她臉色越來越差，經常性的頭暈乏力、精神恍惚，工作和生活受到了嚴重地影響。醫生診斷這是典型的“過度治療”。在乳腺癌高發的今天，只有對“過度治療”有充分的了解，我們才能盡可能地規避它帶來的巨大傷害。

“過度治療”指醫生給予病人的治療超過其治療需要，給病人造成不必要的機體損害與經濟上的浪費。目前乳腺癌的治療雖越來越規范，但過度治療現象仍普遍存在。

過度治療≠最保險

乳腺癌的過度治療主要體現在手術過度和輔助治療過度兩個方面。

手術方面:乳腺癌的經典術式是改良根治術，就是切除全部乳房并行腋窩淋巴結清掃。但大量的臨床研究證明，乳腺癌是一種全身性疾病，盲目擴大手術范圍并不能為患者帶來更大生存幾率。只要掌握好適應癥，保乳手術加術后放化療，可以取得和根治術相同的治療效果，并不增加復發、轉移的風險。隨著乳腺外科技術的發展，腋窩淋巴結陰性患者可以通過前哨淋巴結活檢來替代腋窩淋巴結清掃，這樣不僅可以縮小手術范圍，還能減少上肢淋巴水腫、疼痛等并發癥，提高病人生活質量。

輔助治療方面:目前突出的問題是對很多不需放化療的病人實施了治療。眾所周知，放化療在殺傷癌細胞的同時，對正常細胞也造成損傷和破壞，引起一系列毒副反應。……