月經規律,卵子未必按常規“出牌”

薛鳳最近非常困惑，自己平時月經正常(28天)，但10月12日月經來，16日結束后第四天(20日)同房，結果11月10日用試紙測試竟顯示兩條杠。同樣令她納悶的是同房當天白帶比平時多，而到推算的排卵期時卻很干凈。月經規律排卵應該正常才是啊，怎么會發生這種情況呢?

一般情況下，一個健康的育齡女性，月經規律，“排卵”應該也有規律，預計發生在月經來潮前14天左右。但女性容易受到精神、飲食、生活和工作環境的影響，而不按照推算的日子排卵。如果只憑既往月經規律來推斷排卵時間，有時是不準確的。這不僅會導致避孕失敗，渴望孕育寶寶的夫妻也會愿望落空。

卵泡發育、破裂受阻最常見的是卵泡黃素化未破裂綜合征，有盆腔解剖與內分泌兩大原因。內分泌原因指排卵期的內分泌環境異常或紊亂，不能協調排卵。例如在某些情況下，促性腺素釋放激素失去正常的脈沖性釋放頻率和振幅，以致黃體生成激素(LH)峰無法正常形成并維持一定時間，且常伴雌/孕激素比值異常，影響正常排卵;月經不規則與子宮發育不良者，由于下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸失衡，可致排卵障礙。盆腔解剖原因如子宮內膜異位癥，盆、腹腔術后及盆腔炎時，盆腔組織形成粘連、增厚等形態學變化，都會阻礙卵泡破裂與卵子排出。此時，月經可以是規律的，但排卵就不規律了。

小卵泡破卵月經規律的女性也可能出現小卵泡破卵的情形。這種排卵可能是前一個月經周期的后期即有卵泡提早發育，并在排卵期之前排出;也有可能是在晚卵泡期出現了過早的LH峰，在這個不恰當的“扳機”作用下，發生小卵泡排卵。……