老柳患了“三年級綜合征”

【題記】大學三年級的醫學生常會出現這樣一種現象:由于他們剛接觸癥狀學，對疾病的癥狀有了一些膚淺認識，了解還不夠深入，就不由自主地把書本上的癥狀和自己對照。如此一來，感覺自己這種病也有，那種病也有……

其實，這種“三年級綜合征”不僅僅限于三年級醫學生，生活中很多人，在接觸到疾病癥狀信息時，也會對號入座，心理上產生恐慌、焦慮等，甚至付諸行動，亂吃藥、亂求醫。

老柳今年54歲了，工作幾十年，在單位好歹也算個部門的頭，管著十幾號人。他的身體一直很健康，心情也不錯。但上個月領導找他談話，說準備調進一個年富力強的人來分擔他的工作，要他做好傳幫帶云云，分明是要接他的班。老柳聽了有些郁悶，心想是不是自己不行了?真是禍不單行，緊接著一年一次的例行體檢，醫生說老柳心尖區有點吹風樣雜音。當時他就問醫生是不是心臟病?嚴重不嚴重?醫生說是生理性雜音，不要緊的，不過要注意保健，等等。

老柳以前好像在書上看到過，心臟病是有雜音的，而且覺得醫生的話帶有安慰性質，于是認定自己患上了心臟病。從此以后，老柳就經常感到胸悶、喘不上氣，有時感覺心跳很快，好像要窒息。他開始到處求醫，但是花了近2萬元醫療費，卻查不出來有什么病。醫生都說他心臟正常，但老柳總認為醫生是安慰他。有的醫生還說他是自己瞎猜疑，這讓老柳很生氣:我難道還真希望自己生病不成?病生在我身上，我自己還不清楚?

上周老柳有個同事因為嚴重心臟病入院治療。同事躺在病床上插著導管痛苦不堪的情形，對老柳刺激很大。在交談中同事告訴老柳，他就是經常感到胸悶、喘不上氣，有時感覺心跳很快。老柳覺得同事說的癥狀自己都有，雖然醫生檢查不出來，但自己不能不管。于是，老柳買了很多醫學書籍和雜志，認真閱讀。真是不看不知道，一看嚇一跳，老柳發現很多種心臟病的癥狀他都有，但就是不能確定到底得的是哪種病。想到自己的病也可能比同事更嚴重，老柳仿佛覺得自己活不了幾年了。從此心情一落千丈，吃飯不香，睡覺不安，好像隨時都有生命危險似的。

心理分析

老柳的行為表現就是典型的“三年級綜合征”，換句話說他有疑病癥。疑病癥多來源于心理暗示?？紤]到50歲以上的中老年人容易患心臟疾病，醫生對老柳說要注意保健，這應該是常規體檢提醒。可老柳卻懷疑醫生話中有話，總是疑心自己得了什么大病或是現代醫學查不出來的絕癥。

像老柳這樣的疑病癥患者，大都具有較高的文化程度，有能力自查許多醫學書籍、雜志來驗證醫生的診斷。而這又恰恰把他們誘入誤區，把書上列舉的癥狀照搬照抄，對號入座，從而產生了不良的自我暗示，使自己陷入懷疑、恐懼、心神不寧而惶惶不可終日的惡性循環中。

人之所以會出現疑病癥，主要是心理因素，如來自生活、工作的壓力;患病后的過度自我暗示或聯想;敏感、多疑、固執、過分追求完美等個性特征;對醫學知識誤解;等。但最主要的是心理防御機制?；颊邔】岛图膊〉倪^分關注和煩惱疑慮，實際上是對現實生活困境的一種轉移，是逃避現實壓力的一種方法，以便把生活中遭遇到的一切不順心的事，已經出現或將要出現的挫折和失敗，歸咎于“有病”。比如，老柳猜疑自己得了心臟病，或許正是為可能要發生的“退居二線”做一種解脫，以減輕心理上的壓力和焦慮。

心理處方

老柳必須首先做好心理調整，努力放下思想包袱和心理負擔。可以通過自我暗示法來加以調節，如經常在心里說自我暗示語:“我的身體其實是很好的，這已被所有的檢查和化驗結果所證實。醫生也說我沒有任何疾病，現在我要堅信這點?！弊晕野凳菊Z一定要毫不猶豫，才能有不錯的效果。

其次是要正視現實，認識到“長江后浪推前浪”是必然要發生的事情。為了適應這種變化，應培養和發展一些新的興趣和愛好，如積極參加文體活動，增加生活情趣，多花一些精力放在家庭生活上，逐漸適應工作環境和生活節奏的改變。如能感到“退下來”的天地更寬，疑心病的癥狀便可很快消失。

當然，如果身體真的出現了疾病的某些癥狀，千萬莫自行判斷、自作主張服藥或自定治療方案，到醫院接受正規檢查、聽從專業醫生建議才是良策。