高尿酸血癥

老楊體檢除了腹型肥胖、血尿酸略高外，沒有發現其他心血管病的危險因素，也無痛風癥狀。但在一次老友聚會后的次日清晨，老楊卻出現了明顯的胸骨后壓迫感、憋氣感。急送醫院，被診斷為冠心病、心絞痛。愛看醫學刊物的老楊為此感到迷惑，他不抽煙，不喝酒，沒有高血壓、糖尿病，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇都正常，怎么會突然出現冠心病呢?

高尿酸血癥與心血管病密切相關

幾十年來，一個普遍的認識是:血尿酸升高意味著痛風的危險。只要沒有痛風，就萬事大吉。實則大謬不然。早在1951年就有學者提出，高血尿酸與冠心病之間可能有復雜的相互關系。上世紀90年代以來一系列研究證實，高尿酸血癥與肥胖、高血壓、血脂異常、胰島素抵抗、糖尿病等有著共同的發病基礎——代謝綜合征。

更多的研究涉及心血管疾病的各個領域，提示血尿酸每升高1毫克/分升，冠心病危險性增加48%;血尿酸水平>6毫克/分升是冠心病的獨立危險因素，血尿酸水平>7毫克/分升是腦卒中的獨立危險因素。血尿酸水平也是高血壓、腎臟病的獨立危險因素。有研究表明，在無并發癥的原發性高血壓人群中，約30%伴高尿酸血癥，且發病危險隨尿酸水平增加而升高;血尿酸每增加1毫克/分升，發生高血壓的危險增加23%。

近期公布的芬蘭研究結果引人注目。納入該研究的是無心血管病、腫瘤和糖尿病的1 423名中年男性，平均隨訪11.9年，期間有157人死亡，其中55人死于心血管病。我國臺灣……