前列腺炎:被顛倒的“百分之九十五”

在以往的觀念中，前列腺問題最多的是老年性前列腺肥大，前列腺炎極少成為人們的困惑。然而，現在隨處可見“專治前列腺炎”的廣告表明，前列腺炎發病率很高，治愈率低，并發癥多;患者病急亂投醫，跟著廣告轉;假專家和“醫商”乘機騙錢。

現在前列腺炎因何這么多?為什么難治?分析發現，其根本原因是前列腺炎的病因發生了變化，而醫生的診斷思維和治療方法落后于現實。

昔日“無菌”易治療

在異性交往嚴謹，幾乎不存在婚外情、婚外戀、婚外性行為、試婚和婚前同居的年代，前列腺炎發病率很低。由性器官和生殖器官感染引起的前列腺炎更少，僅占前列腺炎總發病率5%。那時候的前列腺炎患者，絕大多數都是體內雄性激素水平處在高峰期的未婚男青年，他們正處在“性欲”旺盛時期，進入社會后接觸女性增多，在視覺、語言和情感交流中，容易產生性興奮和難以抑制的陰莖勃起，前列腺充血;但出于自尊和對女性的尊重，即使對情深意篤的情人、熱戀數年的未婚妻，也不會提出性愛要求，前列腺充血消退緩慢。長久之后，前列腺內發生血液瘀積、腫脹，稱之為無菌性前列腺炎。

所以，那個年代95%以上都是無菌性前列腺炎。婚后有規律的性交和射精生活，可使前列腺內血液瘀積和腫脹消退，無菌性前列腺炎多可不治自愈，無需特別治療。請泌尿外科醫生每周按摩前列腺一次，排盡前列腺液，每天熱水坐浴1~2次(每次15~20分鐘)，有加快前列腺血液循環、腫脹消退的治療效果。

今日“菌”霸難驅逐

現如今，“性開放”“試婚”“婚前同居”“婚外情”一系列新鮮詞匯奪人眼目。由細菌感染引起的前列腺炎以95%的比率“橫行天下”，與以往的情況恰好來了個“顛倒”。

細菌性前列腺炎得以“燎原”的原因很多，但最重要的是現在年輕人異性交往很開放，鮮有熱戀多年卻守身如玉者，使得前列腺內血液瘀積的病因極少發生;對“性開放”很積極，但缺乏科學的性知識和良好的思想道德，感染疾病后否認事實，諱疾忌醫，錯過正確的診斷和治療。取消婚前檢查后，不少人帶病結婚，使發病率隨之劇增，即為明證。

醫生的診斷思維和治療方法落后，是細菌性前列腺炎難治的主要原因。白血球內查到淋菌、衣原體、支原體等微生物，目前仍是我們確診性病的根據。但在實際操作過程中，致病微生物多已從破裂白血球中散出，造成誤診錯治。我們在日常工作中甚至遇到，患者嫖娼后發生尿道紅腫、流膿，顯微鏡檢查到大量格蘭染色陰性細菌，僅因白血球內未查到同樣微生物，按有關規定不能診斷為性病，患者也不同意按性病治療，以致“前列腺炎”和“尿路感染”久治無效，并發癥越來越多、越重。病程日久，感染體逐漸移居于泌尿系高位和深層組織細胞內，正確診斷和治療越發困難。

總之，要改變前列腺炎發病率高、病因確診率低、并發癥多、治愈難的現狀，患者和診治醫生都必須用科學的態度面對現實。