大“鉛”世界 小心中“毒”

事件頻發

2009年8月13日，陜西省鳳翔縣人民政府宣布，抽檢731名兒童，發現615人血鉛超標，315人鉛中毒。隨后，湖南省武岡市人民政府宣布，對1 958人進行了體內鉛含量檢測，超標人數為1 354人;云南省對1萬多名14歲以下孩子篩查發現，30%的孩子存在鉛中毒，部分地區比例高達50%~60%;河南省濟源市人民政府宣布，對3個重點鎮中10個重點村的兒童血鉛檢測，3 108名14歲以下兒童中，血鉛值在250微克/升以上需立即接受驅鉛治療的有1 008人，占32.4%。這些事件均顯示出環境保護的重要性和緊迫性。

臨床表現

鉛進入人體后，可與酶的硫基結合，抑制酶功能，對中樞神經系統造成損害，并出現消化、泌尿、神經、造血系統的一系列癥狀。消化系統表現為惡心、嘔吐、食欲不振、口有金屬味、流涎、腹脹、便秘、便血、腹絞痛并喜按，還可有肝腫大、黃疸和肝功能減退等。神經系統表現為頭痛、眩暈、煩躁不安、失眠、嗜睡、易激動，重者可有譫妄、抽搐、驚厥、昏迷。血液系統表現為面色蒼白、心悸、氣短等貧血癥狀。泌尿系統表現為腰痛、水腫、蛋白尿、血尿、管型尿，嚴重者還可出現腎衰竭。孕婦鉛中毒后會出現流產、新生兒體重過輕、死嬰、胎兒發育不良等嚴重后果。兒童鉛中毒后會出現食欲不振、胃疼、失眠、學習障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血等癥狀。

干預手段

環境干預、健康教育和臨床治療是抗御鉛中毒的重要手段。鉛中毒四級以上者，應在醫生的指導下進行藥物驅鉛治療。四級以下者宜采取非藥物驅鉛治療。化瘀解毒中藥有防治慢性鉛中毒的功效，處方:丹參45克，桃仁、郁金各15克，炙大黃、甘草各10克，綠豆90克，土茯苓、金錢草各60克。每日1劑，水煎服。5劑為1個療程，連用3~5個療程，每療程之間停藥3天。若在最后兩個療程之間用依地酸二鈉鈣加50%葡萄糖靜脈推注1次，則效果更好。

環保部門必須嚴格控制生產、生活中含鉛物質的排放，減少環境污染。個人應該養成良好的衛生習慣，經常洗手，用濕布擦洗室內用具，保持空氣清新;食物、飲料要隨時封蓋，以免塵土落入;使用環保材料裝修房間，不要使用劣質油漆;使用保健餐具，避免色彩艷麗的碗筷;等。購買優質玩具，并避免孩子舔咬。小兒不去車輛多的地方玩耍，避免吸入過多汽車尾氣;要杜絕啃咬鉛筆或玩具的壞習慣。膨化食品的鉛含量比較高，皮蛋、爆米花、劣質罐頭應少吃或不吃。接觸鉛后要洗澡更衣。懷疑有鉛污染時，應及時測查血鉛含量。

食療方法

平時應合理、平衡膳食。充足的鈣、鋅、鐵，維生素B、C和蛋白質有助于減少鉛的吸收，促進鉛的排泄。蝦皮含有豐富的鈣質，有助于鉛的排泄。牛奶所含的蛋白質成分能與人體內的鉛結合，阻止人體對鉛的吸收。菜葉含有鞣酸等物質，能與人體內的鉛結合成可溶性的物質，隨尿液排出體外。胡蘿卜含有果膠，可減少鉛的吸收，并能減輕鉛在人體內的毒性。甘草、綠豆、大蒜、海帶、豬血也有解毒排鉛的功效，可酌情食用。