微創(chuàng)多孔鉭金屬棒置入:早期股骨頭壞死新療法

股骨頭壞死是骨科常見疾病，目前全世界此病患者約3 000萬(wàn)人，我國(guó)約400萬(wàn)人。對(duì)于中、晚期股骨頭壞死患者，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是唯一有效的方法。但是，目前設(shè)計(jì)制造的人工關(guān)節(jié)有一定壽命(平均15~25年)。一旦人工關(guān)節(jié)存在磨損和松動(dòng)，患者還將面臨著人工關(guān)節(jié)翻修的問(wèn)題。因此，如何延緩其病程發(fā)展，推遲關(guān)節(jié)置換，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。

對(duì)于早期股骨頭壞死，常見的手術(shù)包括髓芯減壓及植骨、帶血管蒂游離腓骨移植、經(jīng)粗隆處旋轉(zhuǎn)截骨等，但均有一定的局限性。正是在這樣的背景下，Michael Christie設(shè)計(jì)并發(fā)明了多孔鉭金屬的重建棒(簡(jiǎn)稱鉭棒)。鉭棒置入與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有手術(shù)操作簡(jiǎn)單、手術(shù)切口小(微創(chuàng))、手術(shù)時(shí)間短、出血量少、創(chuàng)傷小、術(shù)后疤痕少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，為后期關(guān)節(jié)置換術(shù)留有余地。

金屬鉭(Ta)是第73位元素，具有2 900℃以上的熔點(diǎn)、6.5的莫氏硬度以及令人難以置信的耐酸、堿性。研究發(fā)現(xiàn)，鉭棒與骨的彈性模量相當(dāng)，還具有人體松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的蜂窩狀立體棒狀結(jié)構(gòu)，孔隙率為75%~80%，因此被稱為“骨金屬”。它對(duì)股骨頭壞死區(qū)域有很好的支撐作用，避免股骨頭塌陷，并有對(duì)股骨頭缺血壞死區(qū)域再血管化的潛能。鉭棒為臨床治療早期股骨頭壞死提供了一個(gè)新的選擇，減緩疾病進(jìn)展，推遲了關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。

鉭棒置入適應(yīng)于影像學(xué)分期中的I期~ⅡA期的股骨頭壞死患者。按照Pennsylvania分期:0期X線平片、骨掃描與磁共振正常;I期平片正常，骨掃描或/和磁共振出現(xiàn)異常;II期股骨頭出現(xiàn)透光和硬化改變，其中ⅡA期只有輕度改變，<15%。……