梅毒血清檢查陽性應復查

元旦假日，李女士決定和朋友們采用義務獻血的方式來過一個有意義的“新年”。但來到血站的流動采血車登記后，卻被告知自己上次所獻的血液，經檢查梅毒血清反應為陽性，有可能患梅毒，因此不接受獻血。李女士聽后大驚失色，看著朋友們詫異的神色，心情極為沉重。自己深知沒有感染梅毒的可能，為了證明清白，也顧不得什么假日，第二天就到市傳染病醫院再次檢查，結果為陰性，排除了梅毒感染。李女士當即找到血站，要求討個說法，血站告知他們的檢測試劑比醫院的敏感性高，不能排除“假陽性”。因此，獻血檢查會查出更多的“可疑”血液，但強調這是為了輸血安全。不過，血站也為當時的做法欠妥向李女士表示了歉意。

事情雖然平息了，李女士卻仍然耿耿于懷。姑且不論其檢查結果是否正確，既然發現有問題，為什么不通知本人去接受復查?如果真是梅毒，患者本人不知道，也不治療，不僅會加重疾病發展，而且也可能傳染家人，影響社會。同時，通知本人也應當注意保護個人隱私，如此不負責任地當著眾人的面告知梅毒檢查陽性，那是一種什么樣的打擊?如果弄不清楚，今后日子怎么過?

過去人們把梅毒稱為“楊梅大瘡”，足見人們對其非常恐懼。梅毒是“經典性病”，早在明代末年我國就已出現。解放前猖獗流行，死亡者不計其數，解放后已基本消滅。但近年又死灰復燃，躍居性病首位，并有迅速蔓延趨勢。在性傳播疾病中除艾滋病外，就屬它最兇。由于梅毒螺旋體對外界抵抗力低，因此主要通過性行為等直接傳播(包括性行為、接吻、輸血和母嬰傳播)，其他原因被感染也不能完全否定，但微乎其微。局部感染后可波及全身，如未及時治療，最后可因多臟器功能衰竭而死亡。但只要及時治療，完全可以治愈，因此正確診斷非常重要。

梅毒診斷一靠臨床癥狀，二靠化驗室血清學檢測抗體。目前臨床檢測抗體的方法基本有兩種，各有不同的適用意義，不可偏廢。一種方法是檢測患者血清反應素(非特異性抗體)，此法快速簡單，敏感性高，適于大面積推廣使用，臨床常用于人群性病普查、獻血篩查等。但由于操作失誤、標本檢錯、抗原敏感性過高、標本污染等因素，有可能出現“假陽性”，即有些非梅毒患者也可能出現陽性。另外一種檢查方法為特異性方法。抗原為螺旋體相關成分，敏感性和特異性均高。但試驗費用高，檢驗速度慢(抗體出現較晚)，并要求有較高的技術和設備條件。這兩種檢查方法適用于不同的場合與目的。前者適用于流動性和需要及時出結果的場合，獻血篩查就是采用這種方法;后者需要固定的設備，主要用于治療前的確診，多為醫院所采用。

可喜的是，有的醫院已經把兩種方法合并為一種方法，達到了快速、準確的雙重目的。但限于條件，還不能馬上普及。

梅毒是一種嚴重的性傳播疾病，不可延誤診治。因此，如果用非特異性檢查方法呈陽性，癥狀不典型，必須要到大醫院采用特異性檢查方法復查，以確定結果是否準確。對此不可馬虎大意，更不要以不可靠的結果去接受游醫治療。一旦確診，要勇敢地去正規醫院接受治療。