供應中心消毒隔離技術與感染控制

陳 榮,傅 慧

(黑龍江省森工總醫院,黑龍江 哈爾濱 150040)

隨著科學技術的發展及醫院消毒隔離與感染控制工作的需要,供應中心已從以往的輔助科室逐步轉變為把好無菌物品質量關的重要科室。它不僅要保證各類無菌物品的供應,更重要的環節是要做好物品的消毒隔離與感染控制。從而使無菌物品更好的得到使用。

1 消毒隔離管理和分類

供應中心在消毒隔離管理中,重點環節是控制污染源。必須對使用中的醫療器械、設備物品、處理區域進行嚴格的消毒隔離管理,防止污染源引起的交叉污染危險。比如,污染區進行器械處理流程時,器械上存在大量的制病微生物和病人血液、體液,在這個階段的工作流程中,導致感染的危險程度較大,其危險因素來自污染器械。因此,消毒隔離措施的重點在于加強對操作人員的防護措施,加強環境的消毒隔離措施,控制污染擴散,避免造成工作人員的職業感染。又如,經過滅菌后的物品在潔凈區進行儲存時,污染危險因素主要來自工作人員和環境,消毒隔離措施重點是防止人、環境對無菌物品質量影響。

為了降低污染源擴散的危險,供應中心必須進行分類管理。通過分類管理方式有針對性制定消毒隔離制度和措施,將各階段工作流程中接觸的物品和區域環境劃分三類,即污染、清潔、無菌。

消毒隔離分類管理中,污染物品處理過程是管理的重點環節。清潔區中器械包裝區域管理同樣非常重要,經過清洗消毒的器械在包裝前處在裸露的狀態,直接受到操作人員的手、臺面、空氣中微生物的影響,容易造成二次污染。此階段的消毒隔離管理必須引起管理人員的重視,建立有效的消毒隔離措施。

另外,清潔區域的范圍比較大,包含操作區域和庫房、生產輔助及辦公生活區域,其中操作區域的清潔物品制備區、準備滅菌物品的暫存區、無菌物品領物區的消毒管理級別要高于其他清潔區域。

2 感染控制與管理

同樣,在做好消毒隔離的同時,對感染控制的有效管理,才會更好地加強醫院供應室的管理,從而提高醫療安全,是防止醫院感染的重要保證。

2.1 健全制度,加強感染知識培訓:由醫院感染科、護理部、供應中心護士長組成消毒隔離質量控制組,形成管理體系,健全完善各項規章制度及工作流程,嚴格執行,定期檢查。定期組織全院醫護人員學習有關醫院感染管理知識及各項規章制度,根據衛生部制定的《醫院感染管理規范》要求,有效地控制醫院感染率。

2.2 供應中心環境的管理:首先建立合理的布局,包括污染區、清潔區、無菌區之間有物理屏障;入口和出口都各自獨立;根據建筑布局強制實現物品、人員的單項流動;辦公區和生活區分開。其次保持無菌間的環境清潔,它的主要功能是消毒物品存、發放的場所,物品存、發過程要嚴防污染。然后加強污染區域的管理,主要對現存問題,落實管理對策,依章依法管理,并通過全體人員共同努力和自覺規范,才能真正把好供應室污染區的工作源頭,從而達到規范化、標準化、科學化的管理。

2.3 嚴格執行操作規程,做好發放工作:工作人員進入無菌間要穿隔離衣,換專用拖鞋、戴帽子、口罩并注意洗手。嚴格禁止非工作人員進入無菌間。消毒物品貯存時要檢查包裝的完整性,根據物品的分類放置,整齊有序排列。針對無菌物品名稱、數量、有效期均確保無誤后方可發放。交換物品實行下取下送,潔污分開,專車專用,減少污染環節和差錯發生。從而確立物品的隔離和感染的控制。

供應中心的消毒隔離與感染控制是工作質量的體現,供應中心合理設計與布局,各種物品的消毒隔離與管理,嚴格執行無菌技術操作,是控制醫院感染的關鍵。為此,要控制醫院感染,最重要的是建立健全一整套管理系統和管理對象,實施科學化管理,確保供應安全,防止醫院感染的發生。