乳頭糜爛性腺瘤病1例

張士發，趙麗萍，劉 超，王艷紅，蔣中華，張圓程，劉 靜，楊景春

乳頭糜爛性腺瘤病1例

Acase of erosive adenomatosis of the nipple

張士發，趙麗萍，劉 超，王艷紅，蔣中華，張圓程，劉 靜，楊景春

乳頭糜爛性腺瘤病

臨床資料

患者，女，48歲。主因右乳頭結節1年，于2009年7月2日就診。患者1年前無明顯誘因右乳頭出現粉紅色丘疹，逐漸長大，無自覺癥狀。半年前皮損出現滲液、結痂，外用鹽水及酒精擦洗，無明顯好轉。既往體健。體格檢查：系統檢查未見異常。皮膚科情況：右乳頭見一0.8cm×1.0cm粉紅色結節，隆起于皮面，表面略粗糙，上有干痂，不易剝離（圖1）。皮損組織病理：表皮基本正常，真皮內以生乳管為中心的小腺體增生，局部與表皮相連。瘤體由兩層細胞組成，內層由基底樣細胞組成的細胞巢和細胞索，細胞核圓，胞漿嗜酸性，細胞大小一致，無異形性，外層除一層肌上皮細胞外，還包繞一層紅染的基底膜。其中見腺腔樣結構而已導管上皮細胞增生形成的乳頭狀突起，可見頂漿分泌。瘤體間質中較多的淋巴細胞、組織細胞及少許漿細胞浸潤（圖2）。臨床診斷：乳頭糜爛性腺瘤病。治療：手術瘤體切除，術后隨訪4個月，未見復發。

討論

乳頭糜爛性腺瘤病（erosive adenomatosis of the nipple）又稱乳頭導管菜花樣乳頭狀瘤病（florid papillomatosis of nipple ducts）、乳頭狀腺瘤病（papillary adenoma of the nipple）、紅色乳頭瘤病（florid papillomatosis）和淺表乳頭狀腺瘤病（superficial papillary adenomatosis），1951年由Haagensen首次報道，命名為良性導管內乳頭瘤（benign intraductal papilloma）[1]，是乳頭大導管的腺瘤，病因不明。本病臨床少見，目前國外報道300余例，國內僅見數例報道[2-6]。本病多發生于41～50歲女性，男性罕見。好發于乳頭，尤其是乳暈周圍。早期表現為紅斑、鱗屑、結痂或糜爛性損害，乳頭糜爛、發炎，常有漿液性分泌物或出血；……