綜合治療項后瘢痕疙瘩性毛囊炎1例

郭 微，楊頂權，尤立平，白彥萍，陳 燕

? 皮膚外科 ?

綜合治療項后瘢痕疙瘩性毛囊炎1例

郭 微，楊頂權，尤立平，白彥萍，陳 燕

58歲男性患者，項后增生性斑塊15年，各種藥物治療均無明顯療效，我科行部分切除治療，術后病理符合項后瘢痕疙瘩性毛囊炎，術后予促進傷口愈合和活血化瘀中藥，以及強效激素軟膏和加壓治療，獲得滿意療效。

瘢痕疙瘩；毛囊炎；手術

臨床資料

患者，男，58歲。主因項后增生性斑塊15年，加重3年，于2009年8月20日住入我科。患者15年前蜂蜇后項后出現一個黃豆大小的紅色丘疹，伴刺癢，逐漸增大，未予治療。近4年來患者先后就診于多家醫院，診斷為“瘢痕疙瘩”，予以復方倍他米松注射液局部注射10余次（每年2～3次）及外用藥物（藥物具體名稱不詳）治療，未見明顯療效；患者自覺近3年皮損增長迅速，痛癢加重，為求進一步診治住入我科。既往糖尿病病史4年，高血壓病史2年，腦血栓病史1年，現病情控制尚可。吸煙史40年，20支/d，飲酒史40年，150ml/d，已戒酒2年。婚育史及家族史無特殊。體格檢查：一般情況良好，系統查體未見明顯異常。皮膚科查體：項后可見一11cm×3cm大小條狀暗紅色增生性瘢痕，突起于皮膚表面，邊界清楚，觸之有彈性，表面凹凸不平，其上可見少量毛發及脫屑，整個斑塊壓痛明顯（圖1）。常規輔助檢查均未見明顯異常。

由于患者皮損較大，全部切除可能存在縫合困難，因此采用部分切除術。手術方法：局麻后橫向順皮損長軸劃線，切除的寬度占皮損寬度的2/3，沿劃線切除腫物，深度達皮下脂肪，皮下和皮內用PDS-II可吸收線減張縫合，皮面用5-0號線縫合。……