史 航,高明陽(yáng)
蜱叮咬的診治
史 航,高明陽(yáng)
本文簡(jiǎn)要介紹了蜱的形態(tài)及生活史,并結(jié)合國(guó)內(nèi)外近期文獻(xiàn)及我科經(jīng)驗(yàn),對(duì)解除蜱叮咬的常用方法作以歸納評(píng)價(jià),并給出了殘余口器的處理意見(jiàn)和預(yù)防性給藥的方案。
蜱叮咬;口器;預(yù)防性給藥

史 航

圖1 肩板硬蜱/黑腿硬蜱(轉(zhuǎn)載自vroegevogels.vara.nl)
蜱叮咬是一種比較少見(jiàn)的昆蟲引起的皮膚病,參考書及文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)內(nèi)容亦較少,臨床醫(yī)生在處理這類病例時(shí),往往不知選擇何種方法祛除蜱蟲,祛除后也難于判斷是否取凈口器,現(xiàn)就近期國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)及我科經(jīng)驗(yàn),對(duì)蜱叮咬的診治內(nèi)容,作一更新。
蜱屬于節(jié)肢動(dòng)物門蛛形綱蜱螨目,一般分為硬蜱及軟蜱兩大類。蜱類分布于包括南極在內(nèi)的陸地所有的自然地帶,但多數(shù)分布在熱帶和亞熱帶。蜱種的分布因氣候、植被而不同,如在我國(guó)全溝硬蜱多見(jiàn)于針闊混交林帶,草原革蜱適宜生活在半荒漠草原地帶,軟蜱棲息隱藏在鳥獸巢穴及人畜住處的縫隙里。蜱的發(fā)育要經(jīng)過(guò)卵、幼蟲(約0.5mm)、若蟲(約1mm~2mm)以及成蟲(約2mm~3mm)4個(gè)時(shí)期(圖1),幼蜱和若蜱均需吸血才能進(jìn)行發(fā)育,雌蜱在宿主身上吸血后,釋放性信息素,吸引雄蜱前來(lái)交配(圖2)。硬蜱幼蟲一般需吸血2~5天,體重增長(zhǎng)10~20倍;若蟲則需吸血3~8天,體重增長(zhǎng)20~100倍;雌成蜱吸血時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4~16天,體重增長(zhǎng)80~120倍,雄成蜱則不吸血或吸血后體型無(wú)變化。軟蜱各蟲期的吸血時(shí)間長(zhǎng)短不一致,自數(shù)分鐘至數(shù)日不等,若蟲和雌蜱吸血后體重增加6~12倍,雄軟蜱一般不超過(guò)2~3倍?!?br>