美國皮膚病協會2009年銀屑病外用藥治療指南解讀

宋月星，鄒先彪

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美國皮膚病協會2009年銀屑病外用藥治療指南解讀

宋月星，鄒先彪

銀屑病是一種常見的慢性、炎癥性疾病，以皮膚改變為主要表現并可累及關節。美國皮膚病協會2009年制定了銀屑病外用藥治療指南，外用藥可以單獨用于治療輕度-中度銀屑病患者，也可以與其他療法聯合使用用于病情嚴重者的治療，但具體的治療方案，應根據患者的個體情況來制定。

銀屑病；外用藥治療；美國皮膚病協會；指南

銀屑病是一種常見的慢性、炎癥性皮膚病，病情嚴重時可降低患者生活質量，其發病率為2%。外用藥物療法是銀屑病治療中不可或缺的治療手段，美國皮膚病協會（American Academy of Dermatology，AAD）2009年發表了銀屑病外用藥物治療指南，指出80%的銀屑病患者的病情屬于輕到中度，可以僅用外用藥治療，且有較高的有效/安全率。外用藥可以作為輔助治療用于正在接受紫外線照射、系統治療及生物制劑治療的病情嚴重者，但應根據患者病情制定個體化方案[1]。盡管外用藥治療銀屑病沒有明顯的副作用，但仍需在醫生的指導下進行。一般認為，400g外用藥可以滿足一個中等體型的成年人1周全身的用藥量（每天兩次）。以FTU（finger tip unit）計算外用藥的劑量，可使患者更準確的掌握外用藥的用量[2]。我們對該指南進行編譯和解讀以饗同行。

1 皮質類固醇激素

外用皮質類固醇激素是大多數銀屑病患者外用藥治療的基礎，尤其是對于皮損面積局限的患者。激素的強度以其引起血管收縮的能力即Stoughton-Cornell分類系統作為基礎來劃分，應根據疾病的嚴重程度、使用部位、患者的喜好和年齡來選擇合適的外用激素強度和劑型。……