木村病1例

李 锘，白彥萍，尤立平，楊頂權(quán)

? 論 著 ?

木村病1例

李 锘，白彥萍，尤立平，楊頂權(quán)

60歲女性患者，雙側(cè)鼻根、耳后、頭皮腫物伴脫發(fā)8年，具有典型的木村病皮損，皮損組織病理檢查示真皮內(nèi)血管及淋巴組織增生，可見淋巴濾泡樣結(jié)構(gòu)，并見大量嗜酸性粒細(xì)胞，符合木村病診斷。予抗炎及抗組胺藥物、小劑量醋酸潑尼松口服配合放射治療后病情緩解。

木村病；糖皮質(zhì)激素；放療

臨床資料

患者，女，60歲。主因雙側(cè)鼻根、耳后、頭皮腫物伴脫發(fā)8年，于2009年8月11日來我科就診。患者8年前情志刺激后，雙眼內(nèi)側(cè)、頭皮、耳后出現(xiàn)多個(gè)芝麻至米粒大小的紅色丘疹，瘙癢明顯，曾就診于外院，無明確診斷，予以紅霉素眼膏外用及中藥口服，未見明顯療效，皮損緩慢增大。6年前患者曾于外院行皮膚組織活檢術(shù)，組織病理報(bào)告示真皮全層楔形致密淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞樣細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞為主浸潤(rùn)，個(gè)別多核巨細(xì)胞，伴明顯血管增生，診斷為“血管淋巴樣增生伴嗜酸性粒細(xì)胞增多？癢疹？假性淋巴瘤？”，先后口服雷公藤多甙、甲氨蝶呤、反應(yīng)停、羥氯喹、外用激素藥膏等均無明顯療效，皮損仍繼續(xù)擴(kuò)大，伴瘙癢。患者自覺患病后，前4年皮損增長(zhǎng)較快，近4年無明顯增長(zhǎng)，為明確診斷和治療遂入院。既往高血壓病史43年，平日口服卡托普利片1片3/d；否認(rèn)其他系統(tǒng)疾病、肝炎及結(jié)核等傳染病史；磺胺類藥及顛茄片過敏；噴灑農(nóng)藥職業(yè)經(jīng)歷15年，主要接觸素美沙星、銹青血脂、樂果等；吸煙史40年，20支/d，飲酒史35年，啤酒600ml/d。……