門診患者的心理分析及心理護理

張 靜

(河北省廊坊市人民醫院 065000)

本文于2006年5月至2009年5月對本院門診患者的心理特征、心理需求進行了詳細的調查與了解,并根據患者的心理特征采取適合的心理護理措施,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2006年5月至2009年5月隨機選擇在本院接受治療的門診患者550例,其中男359例,女191例;年齡19～78歲,平均(52.2±13.4)歲;文化程度:初中及初中以下135例,高中215例,中專和大專150例,本科及本科以上50例。入選的患者均自愿參加本次研究,且與患者簽訂知情同意書。

1.2 方法 利用患者候診時間,征求患者同意;仔細詢問病情、心理變化,并記錄。將患者存在心理問題分類歸納并加以分析。

1.3 心理分析

1.3.1 陌生、恐懼 門診患者特別是首次來醫院就診患者,由于對醫院環境生疏而感到無所適從,對就診程序不了解,恐怕影響就診、檢查時間,又擔心所患疾病得不到準確的診斷,延誤治療,因而顯得驚慌和不安,從而產生陌生、恐懼心理。

1.3.2 緊張、焦慮 患者來就診,最大希望是能盡快辦理就診手續,期望在短時間內有明確的疾病診斷。就診過程,都要經過掛號、候診、診斷、交費、檢查、治療、取藥等。由于往返多次,檢查內容多,排隊等候時間長,加之疾病為患者帶來的痛苦,并對疾病的轉歸不清楚,就會產生緊張、焦慮情緒。

1.3.3 煩躁、疑慮 就診過程中,患者往往心存顧慮,主要由于有些醫務工作者在診療活動的一些不良行為,使患者對醫生的信任度有所下降;部分人錯誤地認為看病要找熟人,一旦沒有熟人,就得不到較好診治。一方面希望得到醫生的診治,另一方面又對就診醫生心存懷疑,心理表現較為矛盾,產生煩躁、疑慮心理。

1.3.4 依賴 門診患者普遍存有求醫心切,對疾病治愈的期望值較高,渴望有一個良好的就醫環境,找一位醫術高明的醫生為自己診治,并且得到醫生重視,得到及時、準確的治療,并希望藥到病除、早日擺脫病魔的困擾,由此而形成一定的依賴心理。

1.3.5 悲觀、失望 有一部分門診患者,主要是慢性病患者,大都已經去過多家醫院,多次復診治療效果不佳。他們再次就醫對診斷治療不抱太多希望,只是抱著試試看的心理。他們懷疑就診醫生的診療水平。一旦結果不如愿,使自己原本寄托在醫生身上的希望又破滅,從而會產生悲觀、失望情緒。

2 心理護理

2.1 營造溫馨的環境 在門診大廳擺設幾盆鮮花,增設幾幅圖畫,門口導醫護士笑臉相迎每一位患者,會使患者感到舒適,營造一個令人賞心悅目的溫馨環境[1]。設置明顯的就診流程圖,在各診區設有鮮明的指示標牌,緩解患者的陌生感,提供相應的服務,靈活安排就診秩序,減少就診環節,達到患者盡快就診的目的,讓患者從心中體會到醫院對他們的關心。

2.2 提高醫護人員素質 隨著醫學事業的發展,現代醫學分科越來越細,要求護士不僅要掌握牢固的理論知識,還要具備良好的道德素質和心理素質。門診醫護人員必須不斷加強專業知識學習,掌握醫學全科知識和熟練的操作技能,才能得到患者心理上的信任和行為上的配合[2]。加強醫護心理學的學習,才能夠近一步了解患者的思想情況,掌握其心理狀態,給予適當地心理咨詢,預測患者的需求,贏得患者信任。

2.3 建立良好的護患關系 良好的護患關系是使心理護理取得成效的關鍵[3]。護理人員要熱情接待每一位患者,尊重患者及其家屬,掌握患者的心理狀態,建立護患互信,促進進一步溝通。積極主動地為患者提供服務,準確了解患者的需求,主動與其交流,表現出關心與理解,穩定患者的情緒,消除其顧慮,解決患者的疑問,從患者的心理活動和行為反應出發,善待每一位患者。

2.4 使用美好的語言 護理人員正確運用語言能夠解除患者的消極因素,從而使患者保持良好的心理狀態,為疾病的治療做好心理上的準備。使用美好得體的語言與患者進行交談使患者感到溫暖和安全,同時能調動患者的積極因素,及時解除患者的心理問題,增強患者戰勝疾病的信心,促進疾病早日康復。

2.5 對患者做好健康教育 (1)健康教育對促進療效、縮短治療周期,降低疾病的復發率有重要作用[4]。門診護理人員要善于組織管理,在患者候診期間,針對患者不同的心理狀態做好宣教工作。通過與患者在候診期間的溝通,能夠建立良好的護患信任關系。(2)倡導人性化護理:因人而異實施心理干預,幫助患者克服負面情緒,縮短患者心理等候時間[5]。從不同的患者及家屬的眼神中讀懂他們的疑慮和疾痛,講解防病知識,提高其保健意識,介紹疾病過程,告知藥物的用法、作用及不良反應,并對患者進行心理疏導,盡最大努力給予幫助,使其樹立信心,促進疾病早日康復,這對于加強護患關系有很大的幫助。

3 討 論

在生物-心理-社會醫學模式下,心理護理已成為現代醫學的一個重要組成部分[6]。隨著社會的進步,人們的心理也不斷變化。患者就診的目的與以前相比明顯不同,需求更加廣泛?；颊卟粌H要求醫生提供生理健康方面的建議,還需要醫護人員解答心理方面的一些問題,進行一定的心理護理。軀體治療和心理護理是相輔相成的,兩者相互促進。因此,這就要求醫護人員尤其是護理人員一方面要根據不同年齡、不同性別、不同病種、不同文化程度的門診患者心理特點,適時、主動、準確地了解患者的心理需求;另一方面要主動學習心理護理方面的知識,掌握心理護理的技能。以創造融洽的就診氛圍,拉近醫患、護患之間的距離,為患者盡早康復奠定基礎?？傊?門診患者的心理需求既有共性又有個體差異,護理人員應適應形勢的發展,重視對門診患者的心理護理。

[1] 楊云慧.門診患者的心理護理及意義[J].中國現代醫藥雜志,2008,5(10):92.

[2] 張美榮.門診整體護理思路的探討[J].中國實用護理雜志,2008,24(2):72.

[3] 胡玉霞.高壓氧治療中患者的心理變化和護理[J].重慶醫學,2007,36(12):1216.

[4] 劉倩,秦德芳,張群花,等.神經外科清醒患者心理問題及影響因素分析[J].重慶醫學,2009,38(12):1502.

[5] 張亞卓,單莉莉.對急診患者心理等候時間與實際候診時間的調查與對策[J].中華護理雜志,2002,37(5):385.

[6] 魏琳.淺談新形勢下護理人員應具備的心理素質[J].重慶醫學,2007,36(19):2020.