老年疾病患者負性情緒相關(guān)因素分析及護理對策

謝 靜,羅 捷,鄧 梅 ,唐 麗

(重慶市精神衛(wèi)生中心 401147)

文獻報道,老年疾病伴有焦慮和抑郁癥狀的發(fā)生率較高,且自殺傾向也較嚴重[1-3]。為此,本文選取60例老年疾病患者及其家庭為研究對象,分析負性情緒及其相關(guān)因素對老年患者的影響,現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機選取2008年 7月至 2009年9月住本院老年科或門診的老年病患者60例及其家庭作為研究對象。其中男性32例,女性28例,年齡60～76歲,平均(67.23±8.34)歲。60例中文盲6例,小學(xué)14例,初中 18例,高中12例,大學(xué) 10例;工人21例,農(nóng)民18例,干部14例,無業(yè)或家庭主婦 7例;已婚41例,離婚3例,喪偶16例。疾病種類為冠心病19例,糖尿病12例,高血壓8例,高血脂7例,頸椎病5例,輕中度老年性癡呆5例,老年性精神分裂癥3例,酒精中毒性精神病1例。

1.2 方法 采用Zung氏焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)[1],自我評定現(xiàn)在或過去1周被試抑郁或焦慮癥狀及其嚴重程度,SAS標準分大于30為有焦慮,SDS評分指數(shù)大于或等于0.5為有抑郁。用自編一般問卷調(diào)查表對個人基本情況(年齡、性別、婚姻狀況)、住處(農(nóng)村和城市)、經(jīng)濟條件、與家人之間的關(guān)系及婚姻質(zhì)量等進行調(diào)查。采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行計量資料的u檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮和抑郁發(fā)生狀況 60例老年疾病患者中發(fā)生負性情緒的53例,占88.33%,其中焦慮者11例,抑郁者7例,焦慮合并抑郁者35例。

2.2 負性情緒的相關(guān)因素 從表1可以看出,精神分裂癥患者焦慮及抑郁癥狀與患者的年齡、居住地及文化程度無關(guān)(P＞0.05),而與患者的家庭經(jīng)濟條件、患者與家人關(guān)系及婚姻質(zhì)量的好壞有相關(guān)性(P＜0.05)。說明家庭經(jīng)濟條件差、婚姻質(zhì)量差及家庭成員關(guān)系不和睦是老年疾病患者產(chǎn)生焦慮及抑郁癥狀的重要因素。

表1 焦慮和抑郁情緒相關(guān)因素

3 討 論

本資料顯示老年疾病患者的焦慮及抑郁癥狀發(fā)生率高達88.33%,并且大多為抑郁合并焦慮,成為影響他們疾病康復(fù)的重要因素[4]。這些情緒不良與患者的家庭經(jīng)濟條件、患者與家人關(guān)系以及婚姻質(zhì)量的好壞密切相關(guān)。因此,對老年患者應(yīng)做好以下護理工作:(1)主動關(guān)心老年疾病患者及其家庭,在心理上給予支持。使患者感到溫暖并受到鼓勵,調(diào)動其主觀能動性,使之積極參與治療過程,將其注意力從對疾病的疑慮引向正常的生活、娛樂中去,使抑郁和焦慮癥狀得到改善。(2)時刻為患者的利益著想,千方百計減輕患者及其家庭的經(jīng)濟負擔,使他們有一個安心和輕松愉快的心情,有助不良情緒的緩解。(3)大力宣傳保健知識,提高整個家庭對老年疾病的認識。(4)做好有關(guān)婚姻和家庭方面的心理咨詢和心理輔導(dǎo),努力改善患者的家庭環(huán)境,特別是在家庭出現(xiàn)重大應(yīng)激事件時,家人更應(yīng)保持情緒穩(wěn)定。

[1] 汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1993,16增刊:201.

[2] 陳娓,李予文,婁百玉,等.冠心病介入治療患者情緒障礙及心理干預(yù)研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2004,13(2):163.

[3] 吳紹敏,于德華.綜合性醫(yī)院老年住院患者生命質(zhì)量研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2006,16(2):71.

[4] 于德華,吳紹敏,李春波,等.綜合性醫(yī)院住院患者焦慮與抑郁癥狀的時點調(diào)查[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2004,14(1):68.