如何防治醫藥購銷領域商業賄賂

呂楠

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧大連 116100）

如何防治醫藥購銷領域商業賄賂

呂楠

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧大連 116100）

防治醫藥購銷領域商業賄賂既關系到人民群眾的切身利益，又關系到社會的和諧穩定。現從醫藥購銷領域分析商業賄賂的特征、長期存在的原因、防治策略三個方面，并結合醫院的實際情況進行論述。

醫療購銷領域；商業賄賂；防治策略

醫療腐敗是當前的社會熱點問題，醫療腐敗損害了廣大消費者的合法利益。因此，研究醫藥領域商業賄賂的特點及產生的原因，探索防治的策略，對控制和減少醫藥領域商業賄賂、保障消費者的合法利益及社會的和諧與穩定，推進衛生事業健康發展，具有重大意義。

1 醫藥購銷領域商業賄賂的特征

1.1 隱蔽性強

實際操作中，藥品和醫療器材購銷渠道單一，缺乏價格透明度和公開的競爭環境。這便形成主管領導或負責采購的人員與銷售人員間的“單線聯系”，從中收受賄賂。

1.2 目的明確化

供銷商暗中給予醫療單位或者個人財物或者其他利益，目的是希望獲取交易機會，從而將自己的藥品、醫療器材“打進去”銷售，或者通過“二次促銷”給予某些醫務人員“回扣費”，以提高藥品銷售量。

2 醫藥購銷領域商業賄賂長期存在的原因

市場體制不完善、監督機制不健全的情況下，行賄、拉關系扭曲了公平競爭的規則，而一些醫務人員經受不住誘惑，利欲熏心，做出損害人民群眾的事情；另外，法制不完善、懲治不力、醫療衛生和藥品生產流通等方面制度不完善也導致了商業賄賂的滋生蔓延。

3 醫藥購銷領域商業賄賂的防治策略

3.1 強化教育，提高醫務工作者的素質

一是在醫療衛生機構大力開展反腐倡廉教育和社會主義榮辱觀教育，牢固樹立醫務人員正確的世界觀、人生觀、價值觀，使廣大醫務人員明是非、知榮辱，樹立起全心全意為患者服務的醫德風尚，增強拒腐防變能力。二是加強法制教育和警示教育。舉辦治理商業賄賂專題法制講座，以支部為單位對職工進行法律法規教育——《刑法》、《反不正當競爭法》、《關于禁止商業賄賂行為的暫行規定》。用醫療衛生行業中的典型案例，以案釋法，利用正反兩方面典型廣泛開展法制宣傳和警示教育，有效地遏制醫藥領域商業賄賂的發生。

3.2 完善管理制度，積極探索長效管理機制

①完善政務院務公開、醫療收費、財務管理等制度，規范醫療服務行為。②規范醫務人員分配制度，將工作技術和風險程度、工作數量、服務質量與效率、醫德醫風等作為分配要素納入目標考核體系，建立醫務人員收入不直接與醫療收費直接掛鉤的分配制度。③加強行風建設和加大查處力度。凡在藥品、醫療設備、醫用耗材采購活動中，對收受紅包、回扣和開單提成等行為，一經查實，給予通報、調離崗位及影響職稱晉升等相應處理，促進醫務人員因病施治、合理檢查、合理用藥，切實解決群眾看病難、看病貴的問題。

3.3 抓落實，確保治理工作落到實處

①組織黨員、專家帶頭參加自覺抵制商業賄賂簽名活動，向全院職工發出恪守醫德、自覺抵制商業賄賂的倡議，多名醫務人員響應號召在倡議書上簽名。編印《治理商業賄賂簡報》、制作行風建設宣傳欄、治理商業賄賂宣傳欄等。②院長與科主任簽“拒絕和治理商業賄賂責任書（承諾書），進一步明確醫院黨政領導班子成員、中層干部的責任，真正做到誰主管、誰負責。③院行風辦、紀檢組與醫生和藥劑科、器械科相關人員簽“拒絕和治理商業賄賂責任書（承諾書），實行誰主管、誰負責以及責任追究，確保各項工作有人抓、有人管，落到實處。④嚴格執行藥品、醫療器械、醫用耗材、醫用試劑等集中采購招標制度，對列入招標采購范圍的藥品、器材等要100%實行集中招標采購，推進和完善“新藥購進陽光工程”。在采購藥品時，隨機抽調人員組成臨時藥事領導小組，并邀請醫院紀檢、行風辦有關人員參與監督，將藥品回扣拒之院外。⑤建立藥品動態監測和合理用藥檢查通報制度。醫院每月對全院藥品用量進行監測、統計分析，對用量排名前十位的抗生素和抗腫瘤輔助藥品進行通報。合理用藥評價小組定期抽取藥品用量大的病歷、大金額病歷，進行合理用藥檢查，根據情節對不合理用藥當事人予以扣發獎金、職稱降級等處理。對排名第一的抗生素和抗腫瘤輔助用藥進行限制使用。凡涉嫌不正當競爭的或有投訴的藥品，予以限制、停藥處理。對重點監控的醫生要進行用藥合理性評價，實行醫生處方公示和點評制度，存在問題的要分別進行批評教育、暫停處方權等處罰。⑥規范臨床合理用藥行為，實行臨床用藥公開制度，及時向社會公開醫療服務項目（醫療收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程）。進一步健全醫院內部的人事、財務、采購、基建等事項以及民主監督制度。

[1]《圍繞中心 服務大局 扎實開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作》——衛生部部長高強在全國衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作會議上的講話[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s9635/200903/39472.htm.

[2]王振川.關于治理商業賄賂的若干問題[J].中國法學,2006,(4):102.

[3]唐俊.拿什么來和商業賄賂潛規則博弈——關于反商業賄賂問題的立法意見調查[N].法制日報,2006-06-14(第3版).

[4]金侶良,劉葆金,董建文.醫療機構治理醫藥購銷領域商業賄賂新探索[J].醫院管理論壇,2007,24(12):14.

R197.322

C

1673-7210（2010）10（c）-116-01

2010-07-21）