宮頸錐切組織制片方法的改進

王宏艷 周秀玉 王玉國 崔元日

1 黑龍江省大慶油田總醫院病理科（163000）

2 黑龍江省大慶油田總醫院神經內科（163000）

在外檢標本中，宮頸錐切組織比較多見，所以在實際工作中，做好宮頸錐切組織制片具有重要意義。通常情況下，宮頸錐切組織主要成分為肌肉組織和結締組織，制作切片時比較難切，主要原因一是硬、脆，二是切片易厚、易碎，三是容易脫片[1-3]。每天科室可收到20～30例宮頸錐切組織，如果制片不佳，就會拖延正常工作進行，而且無形中會加大科室工作量。我們通過多年的實踐總結，對宮頸錐切組織的制片進行了改進，取得良好效果。

現總結改進方法如下。

1 取 材

組織塊不宜過大，大約0.8cm×0.5cm×0.2cm。如果組織過大會導致標本在正常處理時間內處理效果差。

2 固 定

收到標本后，為了防止宮頸錐切組織固定不充分，而影響切片質量，導致延誤診斷。尤其是在北方寒冷季節里，12月至2月更容易出現。為了克服這一現象，我們首先從增強固定效果來解決這一問題。常規標本選用在常溫下10%福爾馬林固定3h即可，而宮頸錐切標本的固定就需要4h左右，現在我們選用20%福爾馬林固定液，并置于60℃環境中作為增強固定，只需要2h左右即可[4]。

3 脫 水

由于用乙醇脫水時需要時間長，往往會造成組織變硬變脆，所以為了防止宮頸錐切組織過硬過脆，不應采用乙醇脫水。我們的改進方法是直接用丙酮脫水，因為丙酮比乙醇浸透組織速度快，脫水時間短，所以組織不宜變硬。具體操作中，要視組織大小，來確定脫水時間，一般來說，脫水時間不易過長，2～3h即可。

4 透 明

二甲苯雖然是組織的良好透明劑，但它容易使組織收縮、變脆，使含有肌肉纖維多的組織變得堅硬難切，使含有膠質豐富的組織發脆，影響切片。具體操作中，我們在常規透明程序中將二甲苯改為松節油，因為松節油對組織作用比較柔和，應用時間要相對長一些。改善以往病理常規制片，達到良好效果[5]。

5 浸 蠟

浸蠟宜用58～60℃熔點石蠟，時間3h，每1h更換一次石蠟，石蠟的熔點不得超過60℃，如果熔點過高，會導致宮頸錐切組織變硬，而中心浸蠟不佳，浸好蠟的組織應該立即包埋于60℃的石蠟中。

6 切 片

切片時要注意以下幾點：①蠟塊不要凍得過硬，否則組織硬脆，切片時易破碎。②修蠟塊時一般用8～10μm，不能修的太厚，易使組織從蠟塊上脫落，很難得到完整切片。③切片要用一次性鋒利的刀片，切片厚為3μm，不易過厚，否則染色時易脫片或染色過深，連續切片時可向蠟塊組織輕輕哈氣，以使組織軟化，這樣切出的宮頸錐切組織連續完整，不易破碎且平展。④烤片溫度應于70℃左右，不易過高，時間為1h[6]。

多年實踐證明，要制作高質量的宮頸錐切組織切片，對病理技術人員的要求是首先要熱愛病理技術工作，有敬業精神，要有高度的責任心，其次是要注意操作的每個細節，執行規范化操作程序，認真摸索，總結經驗，就一定能獲得一張精良的宮頸錐切組織HE切片。

[1]龔志錦,詹熔洲.病理組織制片和染色技術[M].上海:科學技術出版社,1994:3-24.

[2]倪燦榮.免疫組織化學實驗新技術及應用[M].北京:北京科學出版社,1993:165-166.

[3]張哲,陳輝.實用病理組織染色技術[M].沈陽:遼寧科學技術出版社,1988:175.

[4]程國平,徐建業,胡錦林等.超聲及微波輻射技術在制備穿刺活檢組織切片中的應用[J].診斷病理學雜志,2007,14(6):475.

[5]印志琪,王政祿,張學義等.一種改良的肝穿刺活檢標本快速制片方法[J].診斷病理學雜志,2007,14(1):80.

[6]蔡文琴,王伯云.實用免疫細胞化學與核酸分子雜交技術[M].成都:四川科學技術出版社,1994:524.