某市1250名成年人牙周病患病率調查分析

尹高權

南海區第二人民醫院口腔科（528251）

在現代社會中，雖然人民生活水準的越來越高，對自身的個體要求也越來越高，很多人們已經開始越來越關注自己的牙齒健康。但是，社會污染越來越嚴重，人體相關疾病越來越多，比如牙周病變的發病率就越來越高，且隨著年齡的增長患病率呈上升趨勢。國外有調查研究顯示，美國成年人群中有50%以上的個體患有某種類型的牙周病變，其中10%的患者左右患有嚴重的牙周病。老年人群中，25% 以上的個體患有嚴重牙周病。在臨床表現上，牙周病早期癥狀不明顯，但是后果相對嚴重，為此應早診斷與早治療[1]。現對佛山市2009年牙周門診收治的1250例患者進行分析，以了解牙周病患者發病情況，并提出了相應的對策，希望為今后的口腔保健宣教工作提供幫助。

1 資料與方法

1.1 調查對象

隨機選擇佛山市區1250人進行牙周患病率的調查，分別來源于不同的區縣包括農村與城市，人員包括知識分子工人和農民等。其中男性750人，女性500人，年齡最小26歲，最大75歲，平均年齡45.5歲。

1.2 調查內容

全面檢查1250人全口牙齒的情況，牙周炎診斷標準為以下5項中必須同時具備2項：①牙周袋形成深度≥3.5mm；②X線片檢查顯示骨吸收＞1mm；③發生牙齦炎癥；④發生牙周袋溢膿；⑤發生牙齒松動。

2 結 果

2.1 患病率

1250人共發現牙周病患者125例，發生率為10.0%；其中輕度牙周炎患者25人，中度牙周炎78人，重度牙周炎21人。幾乎全部的患者均希望了解自己的病因以及預防措施。

2.2 主述癥狀

牙周病患者主述癥狀包括牙齦出血、牙周膿腫、牙齦腫大、牙齦萎縮、牙齒松動、牙齦不適、酸脹、牙齒脫落、牙間隙增大、牙周膿腫、食物嵌塞和疼痛等癥狀。由于癥狀眾多，導致部分牙周病患者的主述為非牙周病癥狀，比如牙齦腫痛、智齒冠周炎、口腔潰瘍及黏膜炎和（或）慢性根尖周炎。

2.3 性別、年齡與牙周病的關系

牙周病的患病率男大于女（男75例，女50例），而且隨著年齡的增長有增高的趨勢（年齡＞40歲的有100例）。

3 討 論

牙周炎是人體口腔疾病中常見的疾病，在臨床癥狀中，牙周炎的早期癥狀并不明顯，主要表現為牙齦出血、牙周膿腫、牙齦腫大、牙齦萎縮、牙齒松動、牙齦不適、酸脹、牙齒脫落、牙間隙增大、牙周膿腫、食物嵌塞和疼痛等癥狀，口服抗生素后就能很快得到緩解，但是這些癥狀通常不會引起患者的重視，常被患者忽視，導致病情進一步加重。在嚴重時期，患者會出現牙齦出血，牙間隙增大，牙齒松動或移位，咀嚼硬物時疼痛，牙齦退縮、牙根暴露等癥狀。甚至發生較嚴重的急性牙周膿腫。所以，在診斷治療牙周病變時，要盡量找出原發病因，徹底消除感染源，做到早診斷、早治療[2,3]。

牙周病的發病情況與口腔衛生狀況有關。本次調查顯示，男性高于女性，主要是由于男性人群口腔保健意識較女性人群相對薄弱，口腔衛生狀況較差，這與其他省的研究結果類似。同時年齡越大，發病率越高，這可能是因為成年人與老年人更加不注意自身的衛生狀況造成的。

我們認為，成人牙周病的預防和治療，最好是分成三期：一期以預防為主，以消除菌斑為目的，養成良好的衛生習慣，并進行正確的刷牙方法；二期預防指去除引起牙齦炎的菌斑和防止牙齦炎的進一步發展；三期就是要控制牙周深層組織的病變，可以進行齦下刮治及其它牙周手術治療，降低疾病加深的風險[4]。

手術治療是現代牙周炎治療的最有效手段，對老人而言也是可行的，但還要考察老人的身體是否適合做這一手術。對比成年牙周病手術治療和藥物治療的效果，要認真了解二者之間的特點。手術治療能徹底治愈牙周炎，最后還需要定期復查復治。牙周治療的療程一般2～3個月，患者要分多次就診，如果患者本身的疾病沒有治愈，那么牙周問題就應當先止痛，進行保守治療，目的就是為了先解決全身問題。即使全身情況穩定，可采取常規的牙周治療手段，還要考慮預防性用抗生素或鎮靜劑以及刮治手術中麻藥的使用問題。這些年來，我國的醫療技術在不斷的進步，牙周炎的治療也出現了很多新技術、新科技、新藥物。由于成年人的身體特殊，醫護人員在治療成年人牙周炎的時候一定要進行密切的觀察，隨時清楚患者的真實感受，跟上治療的進度。在治療過程中，動作要輕，同時還要縮短治療的時間，以免成年人的身體支撐不住，引起損傷[5]。牙周病的治療是一個復雜的過程，要考慮到病人本身患有的疾病，所以要從總體上進行治療，提高治愈的效果。

總之，牙周病是人類最普遍的疾病之一，不重視口腔保健，沒有良好的口腔衛生習慣，不定期潔牙進行牙周治療，導致口腔狀況較差，則加速牙周病發展。

[1] 肖建輝.淺談牙髓牙周聯合病變的治療[J].中華中西醫學雜志,2009,7(4):23-24.

[2] 付小紅.107例牙周一牙髓聯合病變患牙的臨床治療體會[J].臨床口腔醫學雜志,2008,24(12):748-749.

[3] 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學調查報告[M].北京:人民衛生出版社,2008:2-3.

[4] 白金博,楊蘭,馬力揚等.甘肅省自然人群牙周健康狀況流行病學調查報告[J].山東醫藥,2008,48(32):84-86.

[5] 范衛華,歐堯,章錦才等.2005年廣東省中成年人牙周健康狀況抽樣調查報告[J].廣東牙病防治,2007,15(4):163-167.