中醫藥院校藥學類《微生物學》教學芻議

李 珊 蔡 銳 譚周進* 申可佳

中醫藥院校藥學類《微生物學》教學芻議

李 珊 蔡 銳 譚周進* 申可佳

作者在多年教學總結的基礎上，闡述了《微生物學》在藥學類專業的重要地位，對醫學微生物學和藥學微生物學做了對比，指明二者的主要異同，對藥學類專業《微生物學》的教學內容進行調整，突出專業特征，注重專業素質和創新能力培養，為深化藥學類專業的教學改革提供參考。

微生物學；教學內容；教學改革；藥學類專業

《微生物學》是藥學類專業的一門重要專業基礎課，具有強理論、廣技術、縱橫交錯的特點，廣泛滲透到醫學、藥學、化學和生命科學各個領域。本課程的教學內容廣而繁雜，如果專業針對性不強，教學中容易出現學生興趣不高，缺乏主動性，不利于教師的講授和學生的學習，有悖于高校專業教學的三特要求（特定對象，特定要求，特定限制），也不利于學生的專業技能培養和后續發展。因此，為了提高本課程的教學效果，提高學生的專業技能水平，針對課程的培養目標進行有的放矢的教學內容改革顯得尤為重要。

1 微生物在藥學中的地位和作用

《微生物學》是藥學類專業的專業基礎必修課，內容包括微生物學及免疫學基礎知識。本課程與藥學的聯系十分緊密，微生物作為藥用資源的開發與利用、生物制藥的工具與載體，在藥學領域顯示出極大的生命力和不可替代的重要地位[1]。

1.1 某些微生物本身就是藥物

中醫把茯苓、豬苓、馬勃、冬蟲夏草、靈芝、僵蠶、銀耳等真菌作為藥材歷史悠久，并不斷發掘新的藥用真菌，如蜜環菌、亮菌等[2]。另外，現代醫藥開發出人體的有益菌群如地衣芽孢桿菌、酵母菌、光合細菌、枯草芽孢桿菌、乳酸桿菌、乳酸球菌、糞鏈球菌、雙歧桿菌等，制備成微生態制劑用于抗菌和維持腸道菌群平衡、抗腫瘤、降低膽固醇、增強免疫力等途徑。藍細菌已成為另一類具有藥用價值開發潛力的重要微生物，在貧血、白內障、胰腺炎等疾病治療中作用重大。

1.2 微生物是現代制藥工業的重要載體

微生物發酵方法制備藥物以其高效、低成本及環保性的優勢，迅速成為制藥行業的重要技術，目前已經有大量的藥物可以通過微生物代謝途徑來生產，如抗生素、維生素、氨基酸、抗腫瘤藥物等。20世紀初治療心腦血管病的藥物寶曲的研制成功成為利用微生物制藥的典范。隨著現代分子生物學技術的發展，通過基因工程的手段利用微生物來表達生產重要藥物發揮了重大的經濟效益和社會效益，如干擾素的原核表達生產。植物內生微生物與植物次生代謝產物之間的密切聯系，一些重要的植物源藥物也由微生物發酵生產取而代之。

1.3 微生物是藥物篩選的靶標

抗生素廣泛用于感染性疾病的治療，同時也產生了日益嚴重的耐藥性問題，“超級細菌”已成為威脅人類的重要因素，新抗生素的研發成為解決這一問題的重要途徑。近幾年來，新抗生素的開發速度成明顯下降趨勢，其中重要原因之一是藥物靶標的篩選，藥物靶標是創新藥物發現的前提和關鍵，也是藥物篩選的基礎，尋找有效的微生物作用對象就是藥物靶標解決的摘要途徑。新的藥物作用靶點一旦被發現，往往成為一系列新藥發現的突破口。

1.4 微生物是衡量藥品質量的主要指標

藥物微生物指標由無菌檢測和限度檢測，對于注射用藥等藥物來說，必須無菌，而口服等藥物則必須微生物限度。藥物制劑一旦被微生物污染就有可能導致藥物的降解變質，降低對患者的療效，有的甚至還可引發患者發熱等毒副作用。因此在藥物的生產過程中應特別注意防止微生物的污染，使用有效的殺菌技術來保障藥品微生物質量，目前已有一系列的藥物微生物學檢查項目，監督藥物的質量，保證臨床用藥的安全。

1.5 免疫技術在藥物生產中的應用

近年來，免疫學的理論和技術飛速發展，與藥學的聯系日趨密切，免疫學技術已廣泛用于藥物療效及作用機理的研究，免疫產品也成為一類重要的醫藥產品。目前，免疫應答過程中所產生的各種細胞因子、單克隆抗體、基因工程抗體等，已作為一類新藥應用于臨床。

由此可見，微生物學及免疫學在藥物研制與生產上具有非常重要的理論意義和使用價值。

2 醫學類專業微生物學與藥學類專業微生物學的主要異同

2.1 二者的相同之處

醫藥類院校開設的微生物學專業基礎課，同屬于應用微生物學的范疇。微生物的應用非常廣泛，按照微生物的應用領域來分包含工業微生物學、農業微生物學、醫學微生物學、藥學微生物學、環境微生物學、衛生微生物學、食品微生物學等，其研究的方向性強，目的性明確，與主體實踐活動的關系密切，且直接體現著人的需求。微生物學在藥學類專業和醫學類專業中同屬于專業基礎課，是專業學習課程體系中學生掌握專業知識技能必修的重要課程，分別為醫學類專業和藥學類專業學生后續學習提供重要的知識基石。

2.2 二者的不同之處

醫學類微生物學是研究與醫學有關的病原微生物的生物學性狀，致病性和免疫性，特異性診斷和防治措施等，以預防、控制和消滅感染性疾病，達到保障和提高人類健康水平的目的，內容注重與疾病相關的部分，是學習臨床工作中微生物在疾病診防中的應用。藥學類微生物學的范疇除普通微生物的基礎理論外，主要包括有關保證藥物質量，研究、生產微生物藥物制劑和開發新藥的理論與基礎技術，藥學類專業學生學習本課程的主要任務是學習微生物在藥物開發中的應用。這不僅為利用微生物本身及其代謝產物制造藥物打下必要的基礎，也為學習、研究藥學專業的其他學科如生物化學、藥理學、藥物化學、藥劑學等提供了有關的知識與技術。

3 藥學類微生物學教學內容設計

藥學類專業是培養掌握藥學專業基本理論、基本技能和專業知識，具備從事藥物的研究與開發、生產、檢驗和銷售等方面的能力，可以在各類藥物研究單位、醫藥企業、藥品檢驗、藥事管理部門和藥房從事藥品的研發、生產、檢驗、管理和藥物銷售的高級醫藥專門人才。近年來隨著技術不斷創新，醫藥科技得以快速發展，這同時對不斷加入醫藥行業的生力軍提出更高的要求，新一代的醫藥工作者不僅應該具有扎實的專業知識，更為重要的是應具備創新思維能力和初步科研能力的高素質人才。生物制藥行業是本世紀最受關注的朝陽行業之一，但我國生物制藥行業基礎較差，研發能力相對較弱，產品單一，多數以基礎性、常規性產品為主，在國際市場中競爭能力不強，迫切需要培養相應的人才。為了適應21世紀科技社會發展的需求，深化高校教育改革，實現在有限的課時條件下，使教學內容更具針對性，更好的為培養目標服務，讓學生形成合理的知識結構，筆者及同行對藥學類專業微生物學教學內容根據專業特性作出對應調整：

3.1 免疫學基礎內容

免疫學部分內容應該作精簡，重點講解免疫學的基本概念和理論，如抗原、抗體、免疫應答過程、超敏反應等，加重藥學相關內容如免疫應用的講解。由于近年來分子免疫學的快速發展，國內外利用基因工程技術生產的重組細胞因子作為生物應答調節劑治療腫瘤、造血障礙、感染等已收到良好的療效，成為新一代的藥物[3]，我們在相應的教學內容中應該對如細胞因子、單克隆抗體、基因工程抗體、新型疫苗等等內容進行著重講解，適當補充當前的新進展，擴充學生的知識面，激發學習興趣，啟發創新思維能力。

3.2 微生物學內容

測中的致病菌如葡萄球菌、腸道桿菌、破傷風梭菌、結核桿菌、綠膿桿菌等；病毒各論重點在流感病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等；精簡其他原核微生物如支原體、衣原體、立克次體、螺旋體，可作表格對比介紹；放線菌是產生抗生素的主要菌種，應加強該內容的講授；對于純粹與疾病有關的微生物可以考慮刪除，如白喉桿菌、漢坦病毒等。③藥學類專業學生不需診斷臨床疾病，可考慮各論不再單獨介紹每一種病原微生物的診斷技術及防治方法，在總論中簡單介紹同一類型病原微生物的檢驗及防治。

3.3 微生物學在藥學中的應用內容

該內容包括微生物與藥物的生產；微生物與中藥制劑變質的關系；中藥制劑的微生物檢查；中藥的抗菌抗病毒實驗方法。為藥學類專業所特有的內容，是藥學類學生今后走向職業崗位（包括藥品的研發、生產、檢驗、管理和藥物銷售）所要用到的應用性知識，特別對于藥物微生物發酵生產，菌種的選育保藏，中藥的微生物檢驗等內容應作重點講授。醫藥產業隨著生物制藥技術的發展，微生物轉化技術在藥物研制中一系列突破性的應用給醫藥工業創造了巨大的醫療價值和經濟效益，目前全世界的醫藥品已有一半是生物合成的。為了培養適應快速進步的醫藥產業的高素質人才，教師的講授應該緊密聯系醫藥生產，結合當前生物制藥的研究進展舉出實例，激發學生學習熱情。

4 結 語

教學改革始終是高等教育的重要任務和目標，教學內容的改革是教學改革的中心。為了適應前沿醫藥科技迅猛發展對新世紀創新研究型醫藥人才的需求，針對藥學類專業的特征，從理論知識、專業基礎知識服從于專業技能培養的需要出發，調整《微生物學》教學內容，優化知識結構，注重專業素質和能力培養，我們在實際的教學中調整微生物學教學內容，達到了良好的教學效果，學生學習主動性增強，積極思考勇于探究，學習效果顯而易見。教師在教學中注重教學內容改革的同時，還應注意和科技領域新進展結合，將新的知識增長點和新技術及時吸納融合到教學中來[4]，不僅能拓寬學生的專業視野，還能激活學生思維，發展探索創新能力。當然這就要求教師在教學之余加強業務學習，多收集資料，隨時跟蹤學科前沿新動向，并聯系教學深入淺出，讓學生能對所學知識及時領悟并合理運用。

[1] 羅晶,劉燕明.中藥學專業微生物教學新模式的研究與實踐[J].微生物學通報,2008,35(8):1325-1328.

[2] 申可佳,譚周進,伍參榮.優化教學內容、突出微生物學在中醫藥院校藥學類專業中的作用[J].中國實用醫藥,2009,22(4):251-253.

[3] 葛明東,胡德建,王藝超.細胞因子類藥物的臨床應用[J].中國當代醫藥,2009(6):44-45.

[4] 馬秀敏,丁劍冰,王紅英,等.針對中藥學專業特點和新疆維吾爾醫藥學特色進行微生物學教學探索[J].醫學教育探索,2009,8(9): 1071-1073.

R37

A

1671-8194（2010）34-0154-02

湖南中醫藥大學教改課題

*通訊作者：Email: tanzhjin@sohu.com

湖南中醫藥大學基礎醫學院（410208）