淺論疾病預防控制系統及醫療微生物實驗室生物安全管理

譚亞軍

遼寧省鐵嶺市疾病預防控制中心（112001）

微生物實驗室是醫療和疾病預防控制系統的重要技術科室，實驗室所出數據將為傳染病的防治提供重要依據。但是，微生物實驗室所接觸的生物體多為致病性或高致病性微生物，實驗室管理不好，很容易造成實驗室人員感染和對環境污染，從而造成更大面積的傳染病暴發流行。所以，微生物實驗室生物安全管理對于醫療和疾病預防控制系統是一項重要的工作內容。

近年來，特別是SARS在我國流行以后，病原體在某些實驗室造成工作人員感染并引發擴散事件，生物安全這個詞越來越引起重視。隨著流感H1N1及禽流感流行、手足口病的流行、艾滋病的蔓延，某些傳統傳染病的抬頭等一系列公共衛生事件，更讓生物安全成了刻不容緩、亟待解決的問題。為了保證從事各種實驗室活動的實驗室工作人員自身安全，保障人民群眾的身體健康，國家先后頒布了一系列的法律法規，使實驗室生物安全管理更加規范化、科學化[1-7]。

從鐵嶺市醫療和疾病預防系統的情況來看，還存在一定的生物安全隱患，特別是醫療部門隱患更多一些。存在的共性問題是：實驗室結構不合理，安全設備比較落后，有的甚至沒有應備的生物安全設備，實驗室人員安全意識差（有的極差），管理不規范，甚至沒有生物安全管理體系。因此，必須嚴格遵照國家下發的生物安全管理法律法規，更好的完善醫療和疾病預防系統的生物安全管理問題。筆者認為，重視生物安全應該做好以下幾方面工作：

1 建立和完善本單位的生物安全管理體系

體系中最重要的是要建立以單位領導為主的生物安全管理委員會，生物安全管理委員會要有與生物安全相關的人員參與，委員會下設生物安全管理辦公室、實驗室成立生物安全管理小組、 每個實驗室還要落實到具體責任人，同時還要根據生物安全的法律法規建立健全生物安全管理制度。生物安全委員會在主任委員的領導下不定期的對生物安全工作進行督導檢查，發現存在生物安全隱患要及時解決，生物安全管理辦公室和管理小組要做好日常監督檢查工作。

2 規范實驗室建設及設備的完善

根據不同功能的實驗室要求，嚴格按照《生物安全實驗室建筑技術規范》（GB50346-2004）建立所需的各種微生物檢測實驗室。對過去所建不符合要求的實驗室要及時改造，要根據生物安全的要求完善好各種生物安全措施。對不同的致病微生物同時要配備相應的安全裝備，如生物安全柜等實驗操作設備。為防止微生物形成的氣溶膠或通過受損的皮膚及黏膜污染等進行的傳播，實驗室要配備必須的防護物品，如手套、口罩、眼罩、呼吸防護裝置、工作衣帽等個人防護裝備。實驗室要配有紫外燈、消毒劑等日常消毒物品，消毒物品要定期進行消毒效果監測，此外還要對實驗室定期進行污染情況監測。

3 從事微生物實驗室工作的人員管理

實驗室工作人員的安全意識和規范的實驗操作是實驗室生物安全的重要保障。從事微生物檢驗人員每年必須參加一次上級或本單位組織的培訓，培訓應包括檢驗的基礎知識、基本技能操作、生物安全知識，特別是應對意外生物安全事故能力、傳染病的預防急救等相關知識，從事微生物檢驗工作人員要始終保持生物安全意識。凡進入微生物檢驗實驗室人員首先要進行所從事的病原微生物及相關微生物的體檢化驗，以后每年至少要檢測一次，檢測后建立個人健康檔案，同時要保留每次檢測過的血樣。對所檢測的病原微生物，如果有疫苗，要進行預防接種。

4 實驗室菌（毒）種的管理

因工作需要有些實驗室要保存一些菌(毒)種，有時檢出致病或強致病菌(毒)株也需要在實驗室放置一段時間，這就需要建立嚴格規范的管理制度，同時還需要對所建制度的有效監督。這樣才能保證檢出和使用的菌（毒）種（株）不會造成擴散和遺失。依據國家相關法規，對不同的菌（毒）種選用不同的條件和設備保管,對重要菌(毒)保管要雙人雙鎖。操作要在二級以上生物安全柜內進行。

5 實驗所產生廢棄物的管理

實驗廢棄物包括用過的各種培養物、實驗所使用的各種一次性和多次用的器皿、實驗產生的廢液等。盛放廢棄物的容器要堅固防漏，不同廢棄物要實行分類并采取不同的處理方法。能高壓滅菌的要高壓滅菌、無法高壓滅菌的要用化學消毒劑充分浸泡或徹底焚燒，要確保廢棄物對人和環境無任何危害。

6 小 結

病原微生物是生物實驗室的主要危害因子，這些危害因子包括目前已知的和未知的病原微生物，在實驗過程中，如果操作不規范，就有可能造成自身感染，空氣、物體表面以及水源的污染，因此，可能造成某種傳染病傳播和流行。所以，我們必須認識到生物安全的重要性，強化生物安全防護意識，認真落實生物安全防護措施。隨著國家對生物安全法規的不斷完善，國家和地方政府也將對此加大投入，未來的醫療和疾病預防控制系統的病原微生物實驗室一定會更加標準和規范，生物安全管理將是管理者的一項重要工作內容，所以，必須加大管理力度，并且常抓不懈，消除一切生物安全隱患，杜絕生物安全事件的發生。

[1]中華人民共和國傳染病防治法[S].2004.

[2]GB19489-2008. 實驗室生物安全通用要求[S].2008.

[3]GB50246-2004.生物安全實驗室建筑技術規范[S].2004.

[4]國務院.醫療廢物管理條例[S].2003.

[5]國務院.病原微生物實驗室生物安全管理條例[S].2004.

[6]衛生部.人間傳染的病原微生物菌(毒)種保藏機構管理辦法[S].2009.

[7]國務院.艾滋病防治條例[S].2006.