女性生殖器皰疹的預防與治療

哈 斯 烏日娜

內蒙古巴彥淖爾市蒙醫醫院（015000）

女性生殖器皰疹是由單純性皰疹病毒（herpes simplex virus，HSV）造成的感染，是一種復發率高，難治愈的性傳播疾病之一。近年來發病率明顯升高，根據我們大量的臨床實踐經驗，最好的方法就是使體內產生內源性干擾素，如使用庖疹一掃光進行治療，可以徹底阻斷體內病毒的復制，清除體內病毒。

引起生殖器皰疹的病毒90%是單純皰疹病毒Ⅱ型，通過性生活傳播是其主要的傳播途徑。患病后對婦女的身心健康造成傷害，因此如何避免患生殖器皰疹，應該為廣大婦女所了解。

1 女性生殖器皰疹

患者有時全身無癥狀或僅感到生殖器部位略有不適，發病的第1周內會出現發熱、頭痛或全身疼痛等類似流行性感冒的癥狀。發病初期潰瘍少則持續1周，但通常會持續2～3周，腹股溝的淋巴結也會出現疼痛及腫大。發病過程是在潰瘍出現之前，生殖器周圍的皮膚會出現瘙癢、針刺或灼熱，持續2d左右。隨著癥狀的逐漸加重，外陰出現散在的紅斑、丘疹、水皰，數個或更多且大小不等，繼可成為膿皰、糜爛或潰瘍。并常伴有外陰腫脹瘙癢，排尿時會感到疼痛。

2 女性生殖器皰疹的預防

①要避免性亂，潔身自好，這樣能在很大程度上降低感染機會。活動性生殖器皰疹患者，絕對禁止與任何人發生性關系。②治療期間禁行房事，必要時配偶亦要進行檢查。提倡淋浴，不使用盆浴，洗浴后不直接坐在公共浴池的座椅上，在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。③對局部損害的護理，應注意保持清潔和干燥，防止繼發感染。講究衛生，每日清洗外陰，換洗內褲，不使用他人的盆具、泳衣、上廁所前一定洗手。④治愈后或有復發者，要注意預防感冒、受涼、勞累等誘發因素，以減少復發。家中有人患生殖器皰疹時，患者的內衣、床單以及被褥患者分泌物污染的用具煮沸或消毒液浸泡法消毒，在皰疹活動期，禁止性生活以免被病毒傳染。

3 女性生殖器皰疹的治療方法

治療原則：縮短病程，防止繼發感染，減少復發。

3.1 局部療法

原則為干燥、收斂、保護患部、防止繼發感染。用0.5%新霉素軟膏或0.25%～0.1%皰疹凈（IDU）軟膏。局部疼痛明顯者，可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥對癥。

3.2 全身治療

治療原則：①使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒。②調節免疫、防止復發。可用阿昔洛韋靜脈滴注或口服干擾素，肌內注射白細胞介素。我們在治療生殖器皰疹時使用干擾素300萬單位肌內注射。1次/d，10d為一療程，共3個療程。適當配合使用白細胞介素或利百多或靈桿菌素，95%患者不復發。阿昔洛韋是目前最有效的抗HSV藥物，其療效及安全性已被肯定。病情嚴重者可靜脈給藥，劑量為5mg/kg，1次/8h，共5～7d，嚴重者可靜脈滴注。外用阿昔洛韋軟膏擦患處，口服阿昔洛韋30d消除癥狀。三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，800mg/d，共10d。能減輕疼痛和縮短療程。干擾素100萬單位，肌內注射，連續治療7～10d。

3.3 中藥治療

皰康噴劑外用。

4 討 論

女性生殖器皰疹的發病一方面是感染了單純皰疹Ⅱ型病毒，另一方面是機體或局部免疫力下降，因此治療也要從這兩個方面入手，即要抗病毒，也要提高免疫力。但是HSV潛伏在體內是不容易去除的，這也是生殖器皰疹易復發的一個原因。因此，提高自身免疫力就顯得非常的重要，而提高自身免疫力單靠藥物是辦不到，這就使自我調整的作用顯著起來。因此，在積極治療的同時，要調整心態，放松自己，適當的鍛煉，使機體的免疫力逐漸提高。加強宣傳及公共場所衛生管理，對女性生殖器皰疹的預防具有重要意義。