中西醫結合治療月經紊亂的成果分析

胡錦霞

吉林省中西醫結合醫院（132002）

1 料和方法

1.1 一般資料

本組病例為吉林省中西醫結合醫院自2007年6月至2009年12月期間臨床收治的經明確診斷的各種類型的月經紊亂患者214名經過中西醫結合治療的患者，年齡14～53歲，平均年齡（31.24±1.71）歲。病程3.5～16個月，平均病程（5.27±1.16）個月。

1.2 臨床資料

214 例患者臨床分型如下：月經過多76例，占35.51%；月經過少84例，占39.25%；月經周期縮短49例，占22.89%；月經周期延長72例，占33.64%；周期不規則或經量不定31例，占14.48%。

中醫臨床辨證分型：肝郁氣滯52例，占24.29%；脾虛不固21例，占9.81%；氣血兩虛14例，占6.54%；氣滯血瘀27例，占12.61%；肝腎陰虛36例，占16.82%；陽虛血寒9例，占4.21%；脾腎兩虛29例，占13.55%；血熱妄行8例，占3.73%；脾虛濕盛18例，占8.41%。

1.3 治療方法：

①西醫治療：激素治療：炔諾酮5～7mg口服，每日4次，停止出血后改為每日3次，同時遞減藥量至每日1次，連服20日后停藥。月經周期不正常者可使用人工周期治療方法，在月經周期第五天開始服用乙烯雌酚，0.25～0.125mg每次，每日3次，連用20d，并于第11天起加用黃體酮10mg肌內注射共10d，兩藥同時停用，并于下一周期序貫治療，共持續3周期。如有導致月經紊亂的原發病，宜以治療原發病為主。

②中醫治療：根據辨證論治結果，對癥用藥，所用具體方藥如下：肝郁血熱，柴胡疏肝散，經量多時去當歸加地榆、槐花；經血中有血塊加郁金、紅花；脾虛不固，補中益氣湯，月經量多者加棕櫚炭；色淡者加艾葉、炮姜，小腹隱痛者加白芍、甘草；氣血兩虛，舉元煎，經量多加阿膠、烏賊骨、牡蠣；血瘀者加益母草、炒蒲黃；心悸者加酸棗仁、珍珠母；氣滯血瘀，加味烏藥湯和失笑散，疼痛者加郁金、柴胡；量少者加雞血藤、丹參；血塊較多者加三七，蒲黃；肝腎陰虛，六味地黃丸，腰痛者加杜仲，牛膝；頭暈者加鉤藤，羚羊角；陽虛血寒，溫經湯，量少者加雞血藤、側柏葉；腹痛者加蒲黃、延胡索、炮姜；脾腎兩虛，溫胞飲，加炮姜、當歸、川芎；陽熱炕盛，固經丸，口干者加麥冬、玄參、天花粉；潮熱者加青蒿、白薇、地骨皮；脾虛濕盛，參苓白術散，帶下多加蒼術、扁豆；痰多者加半夏、竹茹。

2 治療結果

214 例患者中182例患者月經恢復正常，12例患者月經的月經周期得到很大改善，20例患者治療無效，治療總有效率達到90.9%。

3 結 論

中西醫結合在治療月經紊亂方面有很好的療效，辨證論治準確，合理運用中醫中藥結合現代醫學的治療方法，患者積極配合，便能有效地治療月經紊亂，恢復患者的健康。

4 討 論

月經失調為現階段婦科的常見病，其中月經周期不定或行經血量異常為本病的常見臨床癥狀，除此之外，也會表現出月經前、經期時的小腹疼痛等全身癥狀。本病病因多種，器質性病變和功能性失調均可導致本病的發生。隨著社會壓力的增大，一些女性工作者常會因巨大的精神壓力而表現出月經的紊亂，因此有效地調護和治療月經紊亂，是當今婦科醫務工作者的工作重點。因此，中醫辨證論治在彌補這一空缺上發揮了巨大的作用，我科通過常年研究，對女性月經紊亂進行中西醫結合的治療，得到了非常滿意的效果，希望可以為治療月經疾病的日后研究提供幫助[1-4]。

[1]陳同俠.中西醫結合治療放環后月經失調56例臨床觀察[J].工企醫刊,2010,23(2)：35-36.

[2]朱洪濤.月經失調的中西醫治療[J].中國現代藥物應用,2009,3(20)：127-128.

[3]林秀珍.中西醫結合治療月經不調42例臨床觀察[J].新中醫,2009,41(8)：55-56.

[4]潘小利.中西醫結合治療排卵性月經失調[J].職業與健康,2002,11(18)：119-120.