不同氟喹諾酮類(lèi)藥物引起嚴(yán)重血糖代謝障礙的差異

加替沙星已退出市場(chǎng),但仍在使用的其他氟喹諾酮類(lèi)藥物亦可能?chē)?yán)重影響人體血糖代謝。作者等比較用加替沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星或阿奇霉素治療的患者,發(fā)生嚴(yán)重高血糖和低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。研究對(duì)象為2000年10月1日至2005年9月30日間用加替沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星或阿奇霉素治療的門(mén)診患者,確認(rèn)其服藥后是否因高血糖或低血糖而住院。用多因素logistic回歸分析的方法比較不同氟喹諾酮類(lèi)藥物相對(duì)阿奇霉素,引起血糖異常(包括高血糖和低血糖)的概率大小。服用加替沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星和阿奇霉素的患者低血糖的每千例發(fā)生率分別為0.35、0.19、0.10和0.07,而高血糖的每千例發(fā)生率分別為0.45、0.18、0.12和0.10。在糖尿病患者中,加替沙星、左氧氟沙星和環(huán)丙沙星較之阿奇霉素引起低血糖的相對(duì)危險(xiǎn)度(odds ratio)依次為4.3、2.1和1.1,引起高血糖的相對(duì)危險(xiǎn)度依次為4.5、1.8和1.0。加替沙星和左氧氟沙星引起嚴(yán)重血糖異常的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于阿奇霉素,而環(huán)丙沙星與阿奇霉素相比,差別不明顯。本研究顯示不同氟喹諾酮類(lèi)藥物引起臨床低血糖或高血糖事件的風(fēng)險(xiǎn)存在差異。

Aspinall SL,Good CB,Jiang R,et al.Severedysglycemiawith the fluo roquinolones：a class effect?Clin Infect Dis,2009,49(3)：402-408.