不同氟喹諾酮類藥物引起嚴重血糖代謝障礙的差異

加替沙星已退出市場,但仍在使用的其他氟喹諾酮類藥物亦可能嚴重影響人體血糖代謝。作者等比較用加替沙星、左氧氟沙星、環丙沙星或阿奇霉素治療的患者,發生嚴重高血糖和低血糖的風險。研究對象為2000年10月1日至2005年9月30日間用加替沙星、左氧氟沙星、環丙沙星或阿奇霉素治療的門診患者,確認其服藥后是否因高血糖或低血糖而住院。用多因素logistic回歸分析的方法比較不同氟喹諾酮類藥物相對阿奇霉素,引起血糖異常(包括高血糖和低血糖)的概率大小。服用加替沙星、左氧氟沙星、環丙沙星和阿奇霉素的患者低血糖的每千例發生率分別為0.35、0.19、0.10和0.07,而高血糖的每千例發生率分別為0.45、0.18、0.12和0.10。在糖尿病患者中,加替沙星、左氧氟沙星和環丙沙星較之阿奇霉素引起低血糖的相對危險度(odds ratio)依次為4.3、2.1和1.1,引起高血糖的相對危險度依次為4.5、1.8和1.0。加替沙星和左氧氟沙星引起嚴重血糖異常的風險顯著高于阿奇霉素,而環丙沙星與阿奇霉素相比,差別不明顯。本研究顯示不同氟喹諾酮類藥物引起臨床低血糖或高血糖事件的風險存在差異。

Aspinall SL,Good CB,Jiang R,et al.Severedysglycemiawith the fluo roquinolones：a class effect?Clin Infect Dis,2009,49(3)：402-408.