淺談電話隨訪在心腦血管疾病延續護理中的作用

邵道遠

(河南省泌陽縣第三人民醫院 河南 泌陽 463700)

心腦血管疾病的發病率在我國呈逐年上升的趨勢,且死亡率'殘障率高,嚴重的威脅著人民群眾的身心健康,阻礙了生活質量的提高。調查發現患者在急性期住院治療后,大多數患者選擇了回到家中康復,患者只能通過回院復診來延續治療和獲取相應的康復信息,健康需求難以得到時及時滿足［1］。出院后的延續護理服務,作為住院護理的延申能使以患者為中心的服務延伸到家庭,我院自2006年以來實行類似源于國外延續護理的方法為出院患者提供護理康復服務,電話隨訪是服務措施中的重要一環,利用該項信息工具,在護士和家庭中建立有目的地的互動。解決了患者及家屬對自我調理,病情觀察及康復保健等方面的知識需求,保持了對出院患者護理的連續性,促進了患者的康復,得到了患者和社會的歡迎和肯定,現報道如下。

1 電話隨訪的作用

1.1 提高患者執行出院醫囑的依從性

患者的依從性是指患者對醫生醫囑、指導的服從或遵守,表現為患者行為與醫囑的一致性,患者依從是治療有效性的基礎。依從性低是當前出院患者的較普遍現象和保健重點,有人認為不依從是當今醫學界面臨的最嚴重的問題。當患者出院離開病房后,隨著時間的推延,對醫生護士的囑咐逐步淡忘,依從性降低。護理電話隨訪能及時了解其對治療護理的依從態度,隨時發現患者存在的問題,了解患者不依從的原因并對其進行真對性的干預。使之能夠較好的執行醫囑,督促患者遵從健康指導的內容,更好的為患者服務,促進疾病的康復。

1.2 提高患者家屬的護理康復技能

家屬對護理康復技術,在患者住院期間特別是出院前的健康教育中進行了有真對性的重點學習。但因文化程度等因素接受和掌握的程度有很大的差別,絕大多數不能滿足出院后的家庭護理康復需要,通過電話隨訪,開辟了健康教育的新途徑,增加了患者家屬接受教育的機會且能帶著實際問題去學習,學以致用,能迅速提高家屬家庭護理康復的技能,并及時的應用到康復護理實踐中。

1.3 改善了患者及家屬的不良飲食結構

飲食物的鈉鹽引起小動脈痙攣,血管阻力增加,動脈血壓升高,有誘發和加重心衰的作用;低動物脂肪、膽固醇飲食對冠心病有預防作用;高纖維素性食物的保健作用。對這些生活飲食方面的常識患者及其家屬了解和掌握的程度不一,通過電話隨訪及時的掌握了患者的飲食結構,真對其不良的一面進行指導教育,使患者及家屬及時的改變了不良的生活飲食習慣,建立起了合理的飲食結構,對患者康復和疾病的控制起了重要的作用。

1.4 促進了健康生活方式的形成

吸煙、過量飲酒對冠心病患者危害很大。煙草中含有尼古丁,它可以使動脈血管收縮,血壓升高,還可以刺激心臟,引起心跳加快,心肌耗氧量增加,加重心臟負擔。過量飲酒可刺激脂肪組織分解,形成大量脂肪酸,在肝臟合成前β-脂蛋白急劇增高,同時前β-脂蛋白的乳糜微粒在血中分解速度減慢而加重脂蛋白血癥,進一步使血壓升高［2］。通過電話隨訪使患者及家屬及時的接受健康教育,戒除吸煙、過量飲酒等不良生活習性,指導其適當參加勞動和運動,增加肌肉和脂蛋白的活性,激活氧化過程,使肌肉更多攝取和利用脂肪酸和膽固醇,從而降低了高脂血癥［3］,有效的防止了心腦血管疾病的發生。

1.5 有助于患者加深對護士角色的認知度

由護士執行和管理的用電話隨訪進行護理康復指導和健康教育的形式,發揮了護士善于溝通的特點,體現了護理人員的知識、才能和人文素養,樹立了自身良好的職業形象,使患者對護士的角色在一定程度上發生了改變,擴大了護士的內涵,提高了護士的形象。

2 討論

通過電話隨訪,使醫療護理服務從院內延伸到患者的家庭,避免了患者從醫院過渡到家庭出現的醫護脫節,提高了患者的依從性,解決患者出院后護理不足的問題,同時有助于護患關系的和諧發展。電話隨為健康教育開拓了新的平臺,使健康教育更加有效快捷的服務于廣大人民群眾,患者及家屬能及時從中獲得疾病的護理康復知識和技巧,并對建立合理的飲食結構和養成良好的生活習慣起著積極的作用,達到了提高患者及其家人生活質量的目的。臨床實際充分顯示出了電話隨訪在延續護理和健康教育中的作用,但只能通過語音與患者及家屬勾通,視頻效果是零,這是其不足之處,建議有條件的家庭建立網上護理平臺,以提高效率。

[1]王少玲,黃金月,周家儀.建立慢性阻塞性肺病延續護理的循證實踐[J].中華護理雜志,2009,5(4):431～434.

[2]曹志友,李偉,盧春生.健康教育對冠心病患者生活習慣影響的研究[J].吉林醫藥學院學報,2005,26(2):95～97.

[3]汪娟,陳桂芳,蘇雯,等.護理干預對社區高血壓患者生活方式的影響[J].護理研究,2007,21(12):3188～3189.