提高護士綜合能力構建和諧護患關系

銀翠榮 鄭玉霞 姜偉紅 侯衛紅 郝雪莉 逯九鳳

（黑龍江大慶龍南醫院呼吸內科 黑龍江大慶 163453）

護患關系是一種專業性人際關系，是護理人員與患者為了醫療護理的共同目標而發生的互動現象。在醫院這個特定的環境中，護患關系是護理人員所面臨的諸多人際關系中最重要的關系。

1 影響護患關系的因素

1.1 護理人員因素

護士是維護和諧護患關系的主體，護士的職業道德、技術水平、服務意識、常見疾病相關知識等方面都是影響護患關系的因素。在工作中表現為重操作治療，輕整體護理；重規章制度，輕人性化護理；重護理結果，輕護理過程；重被動工作，輕自主思維工作。

1.2 患者因素

患者是護患關系的客體，是構建和諧護患關系的關健因素。病人素質參差不齊、角色不適應、對護理工作有偏見、對醫療期望過高等。護理人力資源不足及超負荷高風險工作，使護士對患者提出的問題不能及時解決或詳盡解答，這些都可在情緒上引起患者及家屬的不滿。

1.3 社會因素

保障機制不健全、個人收入低、“看病難，看病貴”現象客觀存在，輿論、媒體的導向使部分病人扭曲了對護理人員的看法。

2 對策

2.1 提高護理人員法律意識

護士在日常工作中必須加強法律意識，規范護理行為，用法律的武器維護患者和自己的合法權益，防范和解決護理糾紛。還要注意言行要嚴謹，在查房、搶救、治療時不要忽略患者及家屬的感受，不可談論與治療無關的話題，更不可隨便議論患者的病情。

2.2 學會移情換位思考，培養同心

移情換位思考和同情心是護士的職業素質要求。提高護士的情商培養情緒自控能力，學會用自然而真誠的微笑，向患者傳遞高興、贊許、同情等信息；用健康的生活方式和良好心態，真誠對待患者，取得信任；運用溝通技巧全面了解患者需要，尊重患者權利，最大限度地調動患者的積極性，增強患者戰勝疾病的勇氣，消除負性情緒。從而增進護患之間的了解，促進護患關系的良好發展和病人的康復。

2.3 注重業務素質培養，提高護士綜合素質

護理人才逐漸由技能型轉向教育型、專家型綜合人才，護理工作的重點轉向協助治療指導患者康復，減少患者依賴性，增強自我照護能力上。護士不但要及時正確進行健康促進教育和康復指導；更要不斷提高自己評判性思維能力。知道緊急情況下自己的角色；怎樣處理和報告意外事件；怎樣審閱制度和操作規程；了解掌握防火安全知識；學會向患者進行自我介紹；對患者的病情隨時做到九知道[8]；知道高風險患者的觀察和處理；明確專科護理常規、并能應急處理；熟練掌握各項操作技能等。以較高的專業技能和服務水平，使患者及家屬產生依賴感和安全感，贏得患者及社會對護理工作的理解與支持。另外，護理工作瑣碎、繁忙，外界干擾多，不少操作行為重復性大，容易造成護理職業緊張 ，導致注意力分散，護士應根據患者的特點調整工作要點，操作時注意力集中；同時加強責任心，培養理智心理和慎獨精神，防范護理差錯減少護患糾紛。

2.4 講究溝通技巧，強化心理干預，建立良好的護患關系

語言作為人類進行思想交流和表達情感的工具，是溝通護患之間感情的“橋梁”，在護理工作中有著特殊的作用。一個好護士必須加強語言修養，提高語言藝術，更好地運用語言加強醫療活動中良好的人際關系和發展，要采用溫和語氣及非語言的溝通技巧，運用移情、傾聽、證實、自我暴露、沉默、專業性皮膚接觸等技術與患者進行有效的溝通，從而使護士了解更多有關患者健康狀況、心理感受等方面的信息，更好滿足患者的需要，通過語言體現出對患者的體貼、同情和愛心，從而增強護患之間的心理相容性，使患者心情舒暢，配合治療，使身心得到一定的滿足，從而使病人獲得某種自尊和自信，努力主動地樹立戰勝疾病的信心，以利健康。

3 小結

護患關系融洽與否決定于護患雙方需要得到滿足的程度，護士在護患關系中處于主動地位，必須不斷培養心理素質、職業道德和倫理修養，豐富知識，提高技術，不斷完善自我，才能適應角色。為病人提供一種具有保護性、利于康復的心理環境，從而使病人得到最大限度的滿足；護士對病人的尊重、理解、關懷和友好，高度的責任感，精湛的技能，使病人對護士產生信任感，并積極配合，建立團結、互動、和諧的護患關系，提高對護士的依存性。并加強護士的培養，不斷提高護士整體素質，從而提高護理質量。

[1]張秀芝,李恒,胡德志.護理工作如何提高患者滿意度[J].中國醫院管理,2005,25(5):47～48.

[2]張風清,李珍,黃體純.護理安全的影響兇素及對策[J].中國實用護理雜志,2005,2l(6):67～68.

[3]王錦帆.醫患溝通學[M].人民衛生出版社,2007,6(2):112～120.

[4]陳田林，陳勇飛，鐘雙喜.從護患關系的不協調因素分析其實質及對策[J].護理學雜志，2007，22(3)：52～53.