氟桂利嗪聯合川芎嗪注射液治療椎基底動脈供血不足性眩暈35例療效觀察

孫成山

氟桂利嗪聯合川芎嗪注射液治療椎基底動脈供血不足性眩暈35例療效觀察

孫成山

氟桂利嗪;川芎嗪注射液;椎-基底動脈供血不足;眩暈;老年

椎-基底動脈供血不足(VBI)是造成老年性眩暈常見急癥之一，臨床治療方法多樣，我院于2007年6月至2008年12月對門診及住院的35例老年VBI性眩暈患者用氟桂利嗪聯合川芎嗪注射液治療，并設對照組，取得滿意的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2007年6月至2008年12月對門診及住院老年VBI性眩暈患者70例。均以眩暈為首發癥狀，經顱多譜勒(TCD)檢查為一側或雙側VBI，并經頭顱CT或MRI檢查排除腦梗死、腦出血或腫瘤。70例中男37例，女33例。年齡63～78歲。隨機分成兩組，每組35例，兩組在年齡、性別、病程、臨床表現和原發病方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組用氟桂利嗪10 mg口服，每晚一次，川芎嗪注射液100 mg溶于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖溶液250 m l靜脈滴注1次/d，5～7 d為一療程;對照組用氟桂利嗪10 mg口服，每晚一次，復方丹參20 m l溶于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖溶液靜脈滴注1次/d，5～7 d為一療程。

1.3 治療評價標準 一個療程結束后進行評價。完全緩解:臨床癥狀體征消失，TCD復查正常;顯效:臨床癥狀明顯緩解，TCD復查基本正常;有效:臨床癥狀減輕，TCD復查部分正常;無效:癥狀無改善或加重。

1.4 統計學方法 兩組比較χ2檢驗。

2 結果

兩組患者臨床療效比較及治療前后TCD檢測結果比較，見表1、表2。

表1 兩組患者臨床療效比較(例，%)

表2 兩組患者治療前后TCD檢測結果比較(例，%)

3 討論

VBI性腦眩暈是老年人常見病，多發病，病程長，反復發作，其病因主要為動脈粥樣硬化，血管痙攣缺血，血液粘稠度增加，頸椎病，椎基底動脈受壓血流受阻，腦血流量減少，造成局部腦組織供血不足。

氟桂利嗪為選擇性鈣離子阻滯劑，可阻滯過量的鈣離子跨膜進入腦組織內，防止細胞內鈣超載造成損傷，改善微循環，擴張腦血管，防止血管痙攣性收縮，能抑制血小板聚集和釋放，對血管平滑肌收縮有持久的擴張作用，且具有一定的選擇性，對基底動脈、椎動脈、頸內動脈作用最強［1，2］。

川芎嗪是從中藥川芎的生物堿中分離得到的四甲基吡嗪，具有抗凝、抑制血小板聚集，擴張血管、改善微循環、抗內皮素、保護血管內皮、抗氧化和鈣離子拮抗作用。［3］還可以降低血粘度，改善血流變，降低蛋白原［4］。

氟桂利嗪聯合川芎嗪注射液治療老年VBI眩暈，二者具有協同作用，能擴張腦血管，改善血流變狀態，降低腦循環阻力，改善腦循環，提高腦組織的灌注，增加腦供血，改善缺血狀態。本組資料顯示:觀察組在改善臨床癥狀和TCD改善方面均明顯優于對照組，療效滿意，值得臨床推廣應用。

［1］ 支榜化，胡莉萍.鹽酸氟桂利嗪治療眩暈癥86例臨床觀察.中華當代醫學，2005，3(6):94.

［2］ 王希明.腦血管及現代藥物治療.安徽科學出版社，1997:216-222.

［3］ 胡發明，胡紅丁.川芎嗪的實驗研究及臨床應用.中醫研究，2004，17(3):57-60.

［4］ 李之茂.川芎嗪對慢性阻塞性肺疾病患者血氣分析與血漿纖維蛋白原的影響.湘南學院學報:醫學版，2007，9(2):24-25.

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