36例小口徑槍彈損傷尸檢資料分析

黃 濤,張培寧

(1.雅安市公安局刑警支隊,四川 雅安 625000;2.蘆山縣公安局刑警大隊,四川 蘆山 625600)

36例小口徑槍彈損傷尸檢資料分析

黃 濤1,張培寧2

(1.雅安市公安局刑警支隊,四川 雅安 625000;2.蘆山縣公安局刑警大隊,四川 蘆山 625600)

作者收集14年間因小口徑槍彈損傷死亡的案例36例,按射擊距離分類,對槍彈創的損傷形態特征進行分析和總結,發現小口徑槍彈損傷與普通槍彈創比較:貫通性槍彈創的射出口遠較入口為大、創道周圍組織損傷更重、盲管槍彈創和射創道方向改變較多,這些改變主要是由彈頭的速度、質地和形狀決定。

法醫病理學;槍彈損傷;小口徑槍支;大體形態學

小口徑槍彈一般是指彈頭直徑小于6 mm的槍彈。自1964年美軍5.56 mmM193步槍彈問世以來,小口徑槍彈以射擊精度高、殺傷效果好等優點得到了世界各國軍事工業界的普遍重視和優先發展[1],小口徑槍彈的使用范圍也越來越廣。四川省甘孜、阿壩州的藏區由于歷史沿革和風俗習慣,槍支的民間保有量遠高于內地,火器超越鈍器、銳器成為暴力性案件中最常見的致傷(死)工具。筆者收集1994年至2007年甘孜州道孚縣發生的小口徑槍彈致死案例36例,根據尸檢原始筆錄、尸檢照片、法醫學尸體檢驗鑒定書等資料,從損傷形態學著手,分析其共有特征,供同行參考。

1 案例資料

1.1 一般資料:性別:男性34例,女性2例;年齡:最小13歲,最大58歲,以18-40歲年齡段居多(28人,占77.8%);職業:牧民19人、農民15人、職工2人。

1.2 槍支情況:制式小口徑步槍13支、自制小口徑步槍19支、制式小口徑手槍3支、自制小口徑手槍1支。兩類小口徑步槍管直徑均為5.6mm,槍管內四條膛線,可單發或連發,有效射程250m。制式小口徑手槍為國產92式5.8mm手槍,槍管內6條膛線,可單發或連發,有效射程50m;自制小口徑手槍槍管系高壓汽手槍改裝,直徑約6.0mm,槍管內四條膛線,只能單發,射程不詳。小口徑子彈由彈頭、彈殼、發射藥、底火四部分組成,彈頭均為鉛彈頭。

1.3 死亡原因:顱腦損傷死亡5例;胸、腹腔大血管或實質臟器損傷,致失血性休克死亡22例;四肢大血管損傷致失血性休克死亡9例。

1.4 死亡性質:均為他殺。

1.5 射擊距離和損傷形態:根據相關文獻報道,將36例槍彈傷按射擊距離、損傷類型和損傷部位[2]分類統計(見表1)。

表1 小口徑槍彈創射擊距離、損傷類型和部位統計

1.5.1 23例遠距離射擊的射入口中心皮膚缺損均在0.65cm×0.7cm左右,邊緣有0.1-0.3cm環狀挫傷帶,未見火藥煙暈及擦拭輪。5例貫通性槍彈創射出口大小在3.5cm×4.5cm至4.0cm×5.0cm之間,創口均不規則,多呈星芒狀,創內皮下組織外翻,組織間橋顯著。射創道直徑3-4cm,中心部位組織挫碎,周邊組織出血明顯,近射出口處直徑明顯增大,經顱骨、肩胛骨等骨骼的創道內見骨骼多呈粉碎性骨折并伴骨質缺失。18例盲管性槍彈創創道表現復雜,多呈不連續管狀結構,中途多見方向改變,組織挫碎和出血現象明顯且范圍較貫通槍彈創大。在胸腹部損傷案例中,除創道周圍組織受損嚴重外,常在心、肺、肝、胃、腸等器官檢見出血、挫裂等損傷。提取到的11枚鉛彈頭有9枚變形,2枚發生彈頭碎裂,形成多個金屬碎片,失去槍彈痕跡鑒定的價值。

1.5.2 12例近距離射擊的射入口中心皮膚缺損均為0.6cm×0.6cm左右,邊緣有0.1cm-0.3cm環狀挫傷帶和寬1cm-2cm的黑色環形燒灼樣改變。6例貫通性槍彈創射出口形態與遠距離射擊射出口形態基本相同。6例盲管創彈道表現也與遠距離射擊盲管創彈道表現相似,較典型的一例為彈頭從左上臂外側射入,貫穿左上臂后,從左腋下射入胸腔,造成左側第四肋骨粉碎性骨折、左肺上葉貫通創、心臟破裂,最后彈頭變形、碎裂并停留在縱隔內。

1.5.3 接觸射擊1例,系國產92式5.8mm手槍緊貼于左顳部擊發所致的盲管創。尸檢見左顳部射入口中心皮膚缺損大小0.6cm×0.5cm,類圓形,創緣有槍口不全壓痕,創周皮膚未見撕裂,未見挫傷帶。創內皮下組織有環狀燒灼痕跡并檢出火藥煙暈成分。彈頭斜向內下穿過左顳葉,在腦組織中形成直徑1.0cm的創道,最終嵌入枕骨大孔上方顱骨內板中。

2 討 論

2.1 小口徑槍彈創具有典型槍彈創的特征:小口徑槍彈與傳統使用的7.62mm槍彈在構造、發射機理上是相同的,只存在物理形態上的差異(彈頭直徑)。我們發現36例尸體的小口徑槍彈創損傷程度嚴重、發生部位多、范圍廣,形態學特征與鈍器傷、銳器傷有較顯著區別;貫通性槍彈創有典型的射入口、射出口和創道;盲管性槍彈創則只有射入口和創道;隨射擊距離不同射入口的形態發生特征性改變:遠距離射擊時射入口主要表現為皮膚缺損;近距離射擊時除有射入口皮膚缺損外,還伴有創周煙暈和火藥斑紋;接觸射擊則出現槍口印痕。上述損傷形態與文獻報道中對典型槍彈創的描述一致[2],說明小口徑槍彈所造成的損傷具有典型槍彈創的共同特征。

2.2 小口徑槍彈創特異性的形態學特征

2.2.1 創道周圍組織損傷嚴重。本報道所涉案例,無論是貫通性槍彈創還是盲管性槍彈創,其創道周圍組織損傷均較嚴重,創道平均直徑3-4cm,是彈丸直徑的6倍以上,創道周圍多見組織挫碎,出血明顯,創道經過骨骼時則出現粉碎性骨折伴骨質缺失。

2.2.2 貫通性槍彈創的射出口遠較射入口大。本報道中11例貫通性槍彈創的射入口皮膚缺損大小為0.6cm×0.6cm(近距離射擊)至0.65cm×0.7cm(遠距離射擊),射出口大小為3.5cm×4.5cm至4.0cm×5.0cm,射出口的面積是射入口面積的6-8倍。射入口呈圓形或橢圓形皮膚缺損,創緣較整齊;射出口無皮膚缺損,創口形態不規則,呈撕裂狀,創緣不齊,創內組織外翻嚴重,多見組織間橋。李建倉[3]報道1例64式7.62mm手槍彈射入口3.0cm×2.0cm,射出口1.8cm×1.0cm;1例54式7.62mm手槍彈射入口直徑2.0cm,射出口直徑1.0cm。對比以上數據,可知小口徑槍彈創射入口與射出口大體形態學差異較其他槍彈創更明顯。

2.2.3 盲管槍彈創和創道方向改變較多。本報道中盲管性槍彈創共有25例,占全部案例的69.4%,尤其遠距離射擊案例中盲管性槍彈創占到78.3%之多,遠高于文獻報道比例[2]。雖報道的例數有限,數據達不到統計學意義差異,但就特定地區、特定條件而言已具顯著意義。在胸腹部受傷的案例中一枚彈頭在胸腹腔內形成反折、曲射創道,甚至彈頭碎裂,造成多臟器損傷的現象較多見。

2.3 小口徑槍彈創形態學改變的機制:槍彈的損傷機制包括彈頭沖撞、瞬時空腔效應和壓力波損傷,是投射物(彈頭、彈片)將能量傳遞于組織的結果,致傷效應取決于人體組織吸收能量的多少,損傷形態決定于投射物的特征和受傷組織的解剖學特征[4]。上述小口徑槍彈創較特異性的形態學特征主要是由其彈頭(投射物)的速度、質地和形狀決定[5]:小口徑槍彈在發射時膛壓約為1300kg/cm2,彈丸初速度在310m/s左右,彈頭為鉛質,體積小重量大,故彈頭動能較大。當彈頭進入人體后,產生前沖力和側沖力,前者使彈頭直接撕裂、拉斷和擊穿前方的組織,形成原發彈創管,稱為彈頭的侵徹作用;后者使創道周圍組織向四周壓縮、移位,形成一個較彈頭直徑大數倍至數十倍的瞬間橢圓形空腔,該空腔內的壓力可達(70-100)kg/cm2,使彈道周圍組織在極短時間內受到強力的擠壓并快速移位,當空腔到達一定限度則形成負壓,此時會產生空腔復位,引起周圍組織震蕩,此過程反復作用,造成廣泛的組織損傷。因彈頭體積較小,質地較軟(鉛彈),故飛行穩定性相對較差,且容易受體內組織器官阻礙發生變形、翻滾甚至反跳,在遇到骨骼等較堅固障礙物時可發生彈頭破裂,致彈創道方向多有改變,容易發生多臟器損傷。彈頭變形導致力的作用面積改變,彈頭攜帶的巨大動能更快更多的傳遞給創道周圍組織,導致創道周圍組織損傷較普通槍彈損傷嚴重。如動能足夠大,在彈頭行進方向上,彈頭與接受其所傳遞能量的周圍組織可一起沖破皮膚,形成較大的撕裂狀射出口;如動能損失極快,彈頭侵徹力降低,加上形狀改變,則常常難以突破皮膚而停留體內,形成盲管創。

[1] 趙 智.面臨挑戰的小口徑槍彈[J].輕兵器,2005,(23):30

[2] 黃光照,麻永昌.中國刑事科學技術大全—法醫病理學分冊[M].北京:中國人民公安大學出版社,2002.183-226

[3] 李建倉,李旭通.57例槍彈損傷尸檢資料分析[J].法醫學雜志,2002,18(4):227-228

[4] 王正國.槍彈致傷力和致傷機制的再認識[J].中華創傷雜志,1998,14(5):263-265

[5] 任嘉誠.實用法醫彈道學[M].北京:群眾出版社,2004.27

1005-3697(2010)06-0572-03

DF795.4

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2010-08-20

(學術編輯:吳 松)