【摘要】:目的:觀察膠原貼治療顏面再發性皮炎的臨床療效。方法:116例過敏性皮炎患者按隨機化原則分配至治療組和對照組各58例。治療組采用膠原貼敷料,將其貼用面部處,每次30分鐘,隔日一次,10天為一療程。對照組采用3%硼酸液濕敷面部,每晚一次,每次30分鐘,10天為一療程。兩組同時口服抗組胺藥物(氯雷他定10mg/d)。結果:治療組的有效率(96.6%)明顯高于對照組(74.1%),經統計學處理有顯著性差異(χ2=4.62,P<0.05)。結論:膠原貼治療顏面再發性皮炎療效明確,又能減少外用藥物的副作用。
【關鍵詞】:膠原貼;顏面;再發性皮炎;療效
【中圖分類號】R593.26【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-143-2
1資料和方法
1.1一般資料收集116例顏面再發性皮炎,其中男性35例,女性81例,年齡20歲~45歲,病程5天~10月。所有病例均為門診病例,利用計算機軟件編制的隨機分配表分配至治療組和對照組各58例,其中治療組男17例,女41例,平均病程1.63月;對照組男18例,女40例,平均病程1.54月。兩組資料在性別、病程上,統計學無顯著性差異,具有可比性。
1.2病例選擇116例患者均為我院門診患者,均符合以下條件:(1)顏面再發性皮炎診斷明確;(2)4周內未接受其它藥物治療;(3)肝、腎功能正常。
1.3用藥方法治療組采用膠原貼敷料(廣州利爾生物技術有限公司生產),口囑患者清潔皮膚后,將其貼用面部處,每次30分鐘,隔日一次,10天為一療程。對照組采用3%硼酸液濕敷面部,每晚一次,每次30分鐘,10天為一療程。兩組同時口服抗組胺藥物(氯雷他定10mg/d)。
1.4觀察方法
1.4.1癥狀:瘙癢、灼熱、刺痛、緊繃感;體征:紅斑、干燥、脫屑。癥狀和體征均采用半定量評分。0分:無,癥狀和體征均無;1分:輕度,略有不適或皮損面積占面部30%以下;2分:中度,不適感持續存在但不影響生活與工作,或皮損面積占面部30%~50%;3分:重度,明顯不適并影響生活與工作,或皮損面積大于面部50%。
1.4.2療效判斷:分為痊愈、顯效、有效及無效4級。痊愈,癥狀積分下降指數(SSRI)=100%;顯效,SSRI下降60%~99%;有效,SSRI下降30%~59%;無效,SSRI下降<30%。癥狀積分下降指數(SSRI)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%,總有效率包括痊愈、顯效及有效病例。
2結果
116例患者中,治療組:痊愈15例,顯效25例,有效16例,無效2例,總有效率96.6%;對照組:痊愈7例,顯效16例,有效20例,無效15例,總有效率74.1%。治療組與對照組的總有效率比較,經SPSS12.0軟件做χ2檢驗統計分析得χ2=4.62,P<0.05。說明二組數據的差異有統計學意義,膠原貼治療組的臨床療效明顯優于對照組,又能減少外用藥物的副作用。
3討論
顏面再發性皮炎是一種發生于顏面部的輕度局限性炎癥性皮膚病,多發于青中年女性。部分患者春秋季反復發作,在顏面、前胸、頸部出現局限性紅斑,細小糠狀鱗屑,可有輕度腫脹,自覺瘙癢。這類疾病常見的自覺癥狀有皮膚干燥、緊繃,潮紅明顯,易留下色素沉著斑,嚴重影響顏面的美觀。近年報告與化妝品、塵螨、花粉、光線刺激或過敏有關[2]。臨床上多采用口服加外用藥物治療,尤以糖皮質激素治療多。近來報告使用免疫抑制劑及中藥有一定療效[3-5],但該病易反復,與季節關系明顯,長期使用后激素的副作用明顯。常規的治療方法存在不足和激素的副作用,對改善皮膚的發紅,干燥,緊繃感,效果欠佳。膠原貼敷料內含豐富的活性膠原蛋白以及細胞代謝必須的氨基酸,有利于改善皮膚營養,促進基底細胞更新陳代謝和再生,改善皮膚的血液循環,提高局部濕度,使皮膚保持濕潤,恢復皮膚正常生理功能,從而改善皮膚過敏癥狀。
參考文獻
[1] 趙辯主編.臨床皮膚病學[M].江蘇∶江蘇科學技術出版社,1989:418.
[2] 李利,張誼之,黃正華等.吸入性變應原與顏面再發性皮炎[J].華西醫學,1998,3:332-333.
[3] 高以紅,李超.中西醫結合治療顏面再發性皮炎療效觀察[J].山東中醫雜志,2006,5:336.
[4] 任建文,王香蘭,李俊杰.六味洗劑濕敷治療顏面再發性皮炎的臨床研究[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2006,1:33-34.
[5] 胡雅玉,任小麗.咪唑斯汀聯合他克莫司軟膏治療顏面再發性皮炎療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2007,Vol21,No6:380-381.