解語丹化裁治療失語癥1例

【摘要】:解語丹的運用臨床醫師大都認為沒有漏洞，運用十分簡單，此方較為古老，現代人往往不重視，在我們看來，此方有足夠強大的療效，可使患者人格得到完善，充分發揮大腦作用，臨床意義十分強大。現以本方化裁治療我附院典型病例1例說明之。

【關鍵詞】:解語丹;臨床運用;失語癥;總結

【中圖分類號】R243【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-101-2

解語是個古老的話題，解讀語言是人與動物最基本的區別之一，語言的流利程度與發揮狀態關系著民族文化的發展前途，在這個問題上，一點都馬虎不得。解語丹可以治療失語證。

下面以一則臨床典型病例說明之。蘇某，新疆人，干部，50歲，2009年3月10日入院，陪人代訴:言語蹇澀2周余。證見:口眼歪斜，舌強語蹇，半身不遂不明顯，肢體麻木較嚴重。查體:口角向右歪斜，語言不流利，上下肢肌力5-級，舌暗苔白膩，脈弦滑。分析此患者的癥狀與查體特征，依據舌苔脈象可知屬于中風恢復期風痰瘀阻證。用藥以解語丹化裁如下:天麻12g、全蝎8g、白附子6g、石菖蒲12g、遠志15g、羌活9g、南星10g、木香18g、甘草6g。一周后患者開口講話，隱約可聞“我餓了”、“我要走”，吐字清晰，語言流利度增高，口眼歪斜不甚明顯，可下地走路。兩周后患者要求出院，癥狀基本消失。因患者年紀尚輕，還有潛力可挖，有完全治愈的可能，故出院后繼服中成藥心腦舒通膠囊，2粒，日三次，以活血降脂，利語開竅。

解語丹可以使人語言流利，口眼歪斜得到糾正，舌頭麻木與舌肌僵直改善，半身不遂好轉，肢體麻木消失。主治中風恢復期風痰瘀阻證。此方組成有白附子、石菖蒲、天麻、全蝎、遠志、羌活、南星、木香、甘草。天麻、全蝎熄風止痙、通絡，白附子祛風痰、止痙、解毒止痛，石菖蒲化痰開竅寧神，共為君藥;遠志寧心安神、祛痰開竅，羌活祛風，南星化痰消腫、祛風止痙，三藥共為臣藥;木香行氣止痛、健脾和中，為佐藥;甘草調和藥性。全方由牽正散聯合熄風化痰之品構成，以奏祛風化痰、行瘀通絡之效。

臨床運用因人而異，可從三方面講，

(一)痰多者可加用橘皮、蒼術、茯苓等以化痰化濕、利水安神?？梢园凑仗刀嗵瞪倭坎亩茫豢梢晃睹坝?。

(二)瘀滯者可加用當歸、丹參、紅參等以活血化瘀、養血化滯?？梢园凑震鲅课灰虿氖┯?，不可一味過用。

(三)肝風者可加用僵蠶、地龍、烏稍蛇等蟲類藥以熄風平肝、搜風通絡。可以按照輕重緩急量質而用，不可一味胡用。

失語癥屬于中醫中風病之遺留病變，中風病證候特征有“神昏，半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀或不語。”古有《金匱要略#8226;中風歷節病脈證并治》記載“……邪入于臟，舌即難言，口吐涎。”現有如下幾種類別:①表達性失語癥或運動性失語癥?；颊咧雷约核胍f的話，但言語中樞受損、肌肉協調障礙而說不出來;②接收性失語癥或感覺性失語癥?；颊卟荒芡ㄟ^視、聽感官來感知言語，有說話的能力，但言語雜亂，常常毫無意義;③傳導性失語癥。表現主要為不能復述句子和詞，但自發性言語和言語理解相對正常;④越皮層性失語癥。特征是在復述性言語正常或輕度受累情況下，表現為言語理解或言語表達障礙，分為越皮層性感覺性失語癥和越皮層性運動性失語癥，前者表現主要為聽語理解障礙和流暢的錯語癥，后者表現主要為言語不流暢、錯語癥、持續性言語和模仿式言語等;⑤完全性失語癥。因左半球額-顳區大面積受損而引起的言語接收和表達的障礙;⑥命名性失語癥。指患者不能對某個客體正確命名，即使知道這個客體是什么;⑦失讀和失寫癥。分伴隨失寫和不伴隨失寫的失讀癥兩種癥狀表現。此病較為復雜，短時間不可痊愈，需長期調理，這點需注意。解語丹化裁治療后可用中成藥膳后調理，其用藥規律可以2月為一個療程，長期服用，定時入院檢查，直至完全康復。此費用不高，可以配以康復治療，康復內容:鍛煉、讀報、學習、錄音。

此病用此方治療可謂是一劑良方，此方運用時可以與他人交流，交流內容自訂，以期早日康復。