飲食對(duì)泌尿系結(jié)石的影響

【摘要】:目的:探討飲食對(duì)泌尿系結(jié)石的影響與關(guān)系，提出減少泌尿系結(jié)石發(fā)生的概率的對(duì)策與建議;方法:通過(guò)綜述和臨床觀察的方式，來(lái)對(duì)飲食與泌尿系結(jié)石的影響與關(guān)系進(jìn)行研究和探討;結(jié)論:飲食對(duì)泌尿系結(jié)石具有重要的影響，我們應(yīng)該合理控制飲食，以減少泌尿系結(jié)石的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】:飲食;泌尿系結(jié)石;影響

【中圖分類號(hào)】R155【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517 (2010) 02-057-2

1飲食與泌尿系結(jié)石的分類

人們的飲食品種是多樣的，人體新陳代謝是復(fù)雜的，所以腎結(jié)石的成分也是多樣的。常見(jiàn)結(jié)石按成分可分為五種:一草酸鈣結(jié)石:最為常見(jiàn)，占腎結(jié)石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發(fā)病多為青壯年，以男性多見(jiàn)。二磷酸鈣結(jié)石:占結(jié)石的6-9%，在堿性尿中形成，也以男性青壯年多發(fā)。三尿酸結(jié)石:占結(jié)石的6%，在酸性尿中形成，當(dāng)尿PH值大于6.7時(shí)結(jié)石溶解，以男性多見(jiàn)。四磷酸鎂胺結(jié)石:占結(jié)石的10%，在堿性尿中形成，尿PH值小于7.2時(shí)結(jié)石溶解，以女性多見(jiàn)。五胱氨酸結(jié)石:少見(jiàn)，約占結(jié)石的1-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大于7.0時(shí)結(jié)石溶解。

2飲食對(duì)泌尿系結(jié)石餓影響與成因分析

2.1草酸積存過(guò)多

體內(nèi)草酸的 大量積存，是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛(ài)吃的東西，正是含草酸較高的食物。醫(yī)生通過(guò)研究發(fā)現(xiàn):200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，食后8小時(shí)，檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克，相當(dāng) 于正常人24小時(shí)排出的草酸平均總量。

2.2嘌呤代謝失常

動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌吟成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后，要進(jìn)行新陳代謝，它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。如果，一次過(guò)多地食用了含嘌呤豐富的食物，嘌呤的代謝又失常，草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石。

2.3脂肪攝取太多

各種動(dòng)物的肉類，尤其是肥豬肉，都是脂肪多的食品。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高，脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣，因而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多，如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，腎結(jié) 石很可能就在這種情況下形成。所以，醫(yī)生們常講，為了預(yù)防得結(jié)石病，熱天要多喝點(diǎn)水，吃了油水多的食物時(shí)，也要多喝點(diǎn)水，以促進(jìn)排尿暢通，稀釋尿液成分， 就減少了得結(jié)石的危險(xiǎn)。

2.4糖分增高

糖是人體的重要養(yǎng)分，要經(jīng)常適量增補(bǔ)，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也會(huì)使結(jié)石形成創(chuàng)造條件。專家們發(fā)現(xiàn):不論正常人或結(jié)石病人，在食用100克蔗糖后，過(guò)2小時(shí)去檢查他們的尿，發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升，若是服用乳糖，它更能促進(jìn)鈣的吸收，更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。

2.5蛋白質(zhì)過(guò)量

對(duì)腎結(jié)石成分進(jìn)行化驗(yàn)分析，發(fā)現(xiàn)結(jié)石中的草酸鈣占87.5%。這么大比重的草酸鈣的來(lái)源就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)里 除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外，蛋白質(zhì)還能促進(jìn)腸道功能對(duì)鈣的吸收。

3預(yù)防泌尿系結(jié)石形成的對(duì)策與建議

3.1大量飲水

大量飲水對(duì)所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天，每日尿量少于1200毫升時(shí)，尿石生長(zhǎng)的危險(xiǎn)性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升，這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對(duì)防治草酸鈣結(jié)石更有效，可將全日飲水量分別于晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達(dá)500-1000毫升。為了保持夜間尿量，睡前飲水500毫升，睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升，余下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié) 石排出，稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成，并能延緩結(jié)石增長(zhǎng)速度。

3.2合理補(bǔ)鈣

尤其飲食上補(bǔ)鈣 腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”，錯(cuò)誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣，其實(shí)不然，腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣。目前醫(yī)學(xué)界從兩個(gè)不同的角度來(lái)解釋，腎結(jié)石患者為什么要補(bǔ)鈣。第一是補(bǔ)充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經(jīng)腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結(jié)石的幾率。 第二是日本學(xué)者提出的“酸堿平衡學(xué)說(shuō)”。即血液呈酸性時(shí)，結(jié)石容易形成。呈堿性時(shí)，抑制結(jié)石形成。缺鈣時(shí)血液偏酸性，合理補(bǔ)鈣，血液偏堿，這樣反而有利于抑制結(jié)石形成。

3.3限量攝入糖類

美國(guó)科學(xué)家最新一項(xiàng)研究結(jié)果表明，高糖食品的攝入，可以使患腎結(jié)石的機(jī)會(huì)增加，因此，要注意少吃甜食。少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，過(guò)高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。

結(jié)論

腎結(jié)石病是一種常見(jiàn)的并且復(fù)雜的疾病，發(fā)病人數(shù)有不斷上升的趨勢(shì)。現(xiàn)在估計(jì)患尿道結(jié)石的幾率為12%，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率為50%。

參考文獻(xiàn)

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