血清鎂測定配套系統與自建系統檢測結果比較

【摘要】:目的:探討實驗室鎂測定的影響因素，比較檢測配套系統與自建檢測系統測定結果的差異，為臨床實驗室選擇檢測鎂離子方法提供參考。方法:一是將30份血清樣本分別用國產試劑和校準品的檢測系統與進口配套的試劑和校準品系統進行隨機(交叉在其他檢測項目之中)檢測，將其結果進行t檢驗;二是將上述30份標本作第二次隨機測定，與第一次測定值配對觀察其差異性，究其實驗中的影響因素;三是將上述30份標本作連續(只單做鎂項目測定)，觀察其影響因素。結論:自建檢測系統測定值與配套封閉檢測系統測定值之間比較，具有統計學意義(P<0.01);自建檢測系統第一次測定值與第二次測定值之間比較，無統計學意義(P>0.05)，而配套封閉檢測系統第一次測定值與第二次測定值之間比較，無統計學意義(P>0.05);30份標本作連續測定值與第一次隨機測定值之間比較，無有統計學意義(P>0.05)。結論是自建系統與原裝配套封閉系統之間比較，具有顯著性差異(P<0.01)。在實際工作中我們該如何正確選擇檢測系統，選擇的檢測系統性能如何，是需要對檢測系統性能做出評價的。

【關鍵詞】:鎂;自建系統;配套系統;差異;影響因素

【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-082-2

1材料與方法

1.1標本來源臨床隨機血清標本30人份。

1.2儀器奧林巴斯AU640。

1.3試劑奧林巴斯原裝配套試劑，奧林巴斯校準品，四川邁克試劑，羅氏cfas校準品。

1.4方法用奧林巴斯原裝配套檢測系統和四川邁克試劑、羅氏cfas校準品檢測系統分別對30份血清標本作鎂檢測。測定方式為分別隨機(交叉在其他項目中)作兩次測定，連續(單做鎂項目)作一次測定，將數據作統計學分析，比較其之間的差異。

1.5統計學處理應用SAS 6.12統計學軟件，計量數據以x±s表示。各組間兩兩比較采用t檢驗。

2結果

實驗結果表明:自建檢測系統與配套封閉系統之間存在顯著性差異(p<0.01)，自建檢測系統和配套封閉檢測系統在第一次檢測和第二次檢測(連續檢測與隨機檢測)之間無顯著性差異(p>0.05)。實驗結果見表1、表2。

表1不同測定系統及方式下血清鎂濃度檢測結果 mmol/L

組別鎂離子濃度比較組別p

自建檢測系統隨機第一次測定0.828±0.165與配套系統第一次測定比較p<0.01

自建檢測系統隨機第二次測定0.796±0.115與自建系統第一次測定比較p>0.05

配套封閉檢測系統隨機第一次測定0.963±0.106與配套系統第二次測定比較p>0.05

配套封閉檢測系統隨機第二次測定0.959±0.108與自建系統第二次測定比較p<0.01

表2配套封閉檢測系統連續檢測與隨機檢測結果表

組別鎂離子濃度比較組別p

配套檢測系統連續檢測0.956±0.112連續檢測與隨機檢測結果比較p>0.05

配套檢測系統隨機檢測0.956±0.109

3討論

血清鎂測定方法很多，但目前實驗室大多用染料直接分光光度法，其準確度及精準度可達到臨床要求，且適宜自動分析。但用染料直接分光光度法測定鎂的影響因素較多。如甘油三酯試劑對鎂的測定存在干擾[2，3]，總蛋白試劑對鎂測定存在正干擾[4]等。但在本次實驗中未發現這些因素的明顯影響，自建檢測系統和配套封閉檢測系統在第一次檢測和第二次檢測(連續檢測與隨機檢測)之間無顯著性差異(p>0.05)，說明我們的儀器與試劑抗干擾因素較強，穩定性好，精密度高。但配套封閉檢測系統與自建檢測系統之間存在顯著性差異(p<0.01)。所謂檢測系統，一般認為是完成一個檢驗項目的測定所涉及的儀器、試劑、校準品、質控品、消耗品、操作程序、質控程序、維護保養程序等的組合，檢測系統中的任何一個組合都可能對檢驗結果產生影響，因此，保證檢測系統的完整性與有效性是保證檢驗質量保障[5]。

參考文獻

[1] 葉應嫵，王毓三，申子瑜.《全國臨床檢驗操作規程》，第三版[M]:389-391.

[2] 徐俊榮，馬蔡昀，陳曉婷.全自動生化分析儀影響鎂測定的項目初探[J].南京軍醫學院學報，2003，25(2):90-92.

[3] 陶玉年，郭立新.雙縮脲試劑對血清銅測定的攜帶污染[J].臨床檢驗雜志，2002，20(1):41-42.

[4] 曾方銀，何瑩，魏東.總蛋白與酸性磷酸酶試劑對鉀測定的正干擾[J].上海醫學檢驗雜志，2002，17(6):361-362.

[5] 葉應嫵，王毓三，申子瑜.《全國臨床檢驗操作規程》第三版[M]:47-55.