ACEI治療腎病綜合征的臨床觀察

【摘要】:目的:探討ACEI類藥物對(duì)腎病綜合征的治療作用。方法:將80例患者隨機(jī)均分為二組，對(duì)照組僅用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予依那普利。結(jié)果:8周后兩組的24h尿蛋白量降低，白蛋白升高，甘油三酯和總膽固醇降低，血肌酐降低，但治療組降低的幅度更大(P<0.05)，12周后治療組的24小時(shí)尿蛋白、膽固醇、血肌酐進(jìn)一步降低(P<0.05)，而對(duì)照組僅24小時(shí)尿蛋白進(jìn)一步降低，其他改變無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:以依那普利為代表的ACEI類藥物可有效改善腎病綜合征的臨床癥狀，且用藥8周即有顯效，繼續(xù)用藥可進(jìn)一步發(fā)揮作用。

【關(guān)鍵詞】:腎病綜合征;ACEI

【中圖分類號(hào)】R586【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517 (2010) 02-116-1

【Abstrct】:Observe:To observe effect of ACEI class of drugs on the therapeutic nephrotic syndrome.Mehtod:80 cases of therapeutic nephrotic syndrome devided into tow groups.The control group only gave prednisone and cyclophosphamide treatment while the treatment group given enalapril treatment on this basis，and compaired their urine protein， serum albumin and serum creatinine after 8 weeks and 12 weeks treatment.Conclusion: ACEI class of drugs can effectively improve the clinical symptoms of nephrotic syndrome.There’s significant effect after 8 weeks treatment and it could last long. However clinical applications need to master the ACEI class indications and contraindications.

【Key words】:herapeutic nephrotic syndrome;ACEI

1研究對(duì)象:2007年2月—2009年2月在我院住院的腎病綜合征患者80例，診斷標(biāo)準(zhǔn):24h尿蛋白>3.5g;血漿白蛋白<30g/L;明顯水腫;高脂血癥。患者均事先告知，自愿參加本研究。

2研究方法

2.1分組:計(jì)80例，隨機(jī)分兩組，治療組42例，男32、女10例，年齡42—72(51±9)歲，病程7個(gè)月到12年;對(duì)照組38例，男29、女9例，年齡42—73(55±11)歲，病程7個(gè)月到12年。兩組基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

2.2治療方法:兩組均予口服潑尼松及靜脈滴注環(huán)磷酰胺，治療組加服依那普利10mg Qd(揚(yáng)子江制藥集團(tuán)生產(chǎn))，于治療前、治療后8周、12周各測定一次24h尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、總膽固醇、甘油三酯。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，t檢驗(yàn)，x±s表示。

4結(jié)果

經(jīng)治療8周后，兩組的24h尿蛋白量降低，白蛋白升高，甘油三酯和總膽固醇降低，血肌酐降低，但治療組降低的幅度更大(P<0.05);12周后治療組的24h尿蛋白、膽固醇、血肌酐進(jìn)一步降低(P<0.05)，而對(duì)照組僅尿蛋白進(jìn)一步降低，其他數(shù)值改變無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

5討論

本結(jié)果表明以依那普利為代表的ACEI類可有效改善腎病綜合征的臨床癥狀，且用藥8周即顯效，繼續(xù)用藥可進(jìn)一步發(fā)揮作用。所以臨床應(yīng)用時(shí)要掌握好ACEI類藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。

參考文獻(xiàn)

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