香佩療法預防老年人上呼吸道感染效果觀察

【摘要】:目的:研究香佩療法對上呼吸道感染的預防作用，為老年人保健提供一種新的措施。方法:分別于2008年2月-4月、2009年2月-4月，對杭州市區老年人群采用群體抽樣的方法，設置觀察組(佩戴香囊)和對照組(不佩戴香囊)，觀察12周，對兩組上呼吸道感染的發病率進行統計學分析。結果:上呼吸道感染的發病率:2008年觀察組為7.34%，對照組為15.14%，2009年觀察組為2.98%，對照組為8.97%，兩年兩組比較差異均有顯著性。結論:香佩療法對預防上呼吸道感染，降低其發病率具有一定的作用。

【關鍵詞】:上呼吸道感染;香佩療法;預防

【中圖分類號】R56【文獻標識碼】A【文章編號】1007 - 8517 (2010) 02-105-2

上呼吸道感染全年皆可發病，尤以冬春季節多發，除有一定的傳染性外，尚可引起嚴重的并發癥。上呼吸道感染90%左右由病毒引起[1]，由于病毒的類型較多，人體對各種病毒感染后產生的免疫力較弱且短暫，無交叉免疫;同時健康人群中有病毒攜帶者，故一個人一年內可多次發病，尤其是老幼體弱者或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎等更易患病。

隨著人民生活水平的不斷提高，老齡化人口迅速增加，老年人的健康問題受到越來越多的關注。為老年人保健提供一種新的措施，我們分別于2008年2月-4月、2009年2月-4月，對杭州市區老年人群進行了香佩療法預防上呼吸道感染效果觀察研究，報道如下。

1對象與方法

1.1對象

選擇杭州市區壞境相同的4個社區的老年人群，隨機分為觀察組(2個社區)和對照組(2個社區)。經統計學處理，兩組老年人群年齡、性別、生活環境等情況基本一致，無明顯差異，具可比性。入組標準:年齡65～80歲，無免疫缺陷及其他重大臟器疾病。

1.2方法

1.2.1材料中藥香囊。①組成:藿香、蒼術、艾葉、肉桂、山萘等中藥各等量。②制法:將處方中各味藥潔凈處理，去除雜質，烘箱60度下干燥后，在潔凈區內將藥材混合粉碎至1000目(采用微粉粉碎法)，將粉碎的藥粉包裝成7克/袋，外加包裝袋后制成香囊。

1.2.2用法觀察組每人每天佩戴香囊1個(白天把香囊掛在胸前，距鼻腔15cm左右，晚間置于枕邊)，每2周更換一次，連續佩帶8周;對照組不佩戴香囊。觀察佩戴8周及停藥后4周內兩組上呼吸道感染發病率的情況。

1.3診斷標準參照《實用內科學》[2]的診斷標準。凡發病急，有噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、發熱、惡寒、全身酸痛或以惡心、嘔吐為主癥的胃腸型感冒均可診斷。

1.4統計學處理采用x2檢驗進行統計學分析。

2結果(表1～3)

表12008年 觀察組與對照組患上呼吸道感染情況比較

組別觀察人數患病人數患病%

觀察組586437.34

對照組5358115.14

注: x2= 15.76 ， P<0.01 ， RR= 0.49

表22009年觀察組與對照組患上呼吸道感染情況比較

組別觀察人數患病人數患病%

觀察組940282.98

對照組814738.97

注: x2= 28.84 ， P<0.01 ， RR=0.33

表3不同年份觀察組上呼吸道感染情況比較

組別觀察人數患病人數患病%

2008年觀察組586437.34

2009年觀察組940282.98

注: x2= 15.45 ， P<0.01

結果顯示:觀察組(佩戴香囊)與對照組(不佩戴香囊)比較，2008年差異有顯著意義(x2=15.76，P<0.01)，2009年差異也有顯著意義(x2=28.84，P<0.01)，但預防的程度略有所不同:2008相對危險度(relativerisk，RR)為0.49，2009相對危險度(relativerisk，RR)為0.33，且不同年份觀察組佩戴香囊后上呼吸道感染發病率也有差異(x2=15.45，P<0.01)

3討論

上呼吸道感染是冬春季節的常見病、多發病。老年人由于免疫功能低下，氣管退行性病變，粘膜纖毛運動能力下降，呼吸道局部抵抗力減退[3]，患上呼吸道感染比較常見，且起病隱匿，但一旦發病，病情發展快，極易誘發原有慢性疾病迅速惡化，甚至引起嚴重并發癥。因此積極防治，至關重要。

目前預防上呼吸道感染的方法大都未能取得滿意的臨床效果和社會應用價值，中醫藥在預防醫學方面有不少建樹，對上呼吸道感染的防治有其獨到之處。在祖國醫學中有一種方法，即將芳香性中草藥裝入特制布袋中，佩戴在身上以預防疾病，俗稱“香佩療法”。此療法具有芳香辟穢、開竅醒腦、祛邪解毒、清熱消腫、散風止癢、安神定志等功效。香佩療法在我國具有悠久的歷史，早在春秋戰國時期就有佩戴芳香性植物以防穢避邪的記載，如《山海經#8226;西山經》中“熏草……佩之可以已癘”。漢代《中藏經》已積累了較多的治療經驗，如用絳囊盛安息香來防治傳尸、肺痿、時氣、瘴瘧等病。清代吳尚先《理瀹駢文》中也載有用辟溫囊佩胸前防治四時感冒，以絳囊盛七寶如意丹佩胸前預防瘟疫，用抗癆丸佩胸前防傳尸癆等，故民間有“帶個香草袋，不怕五蟲害”之說。

本研究的香佩用藥為芳香化濁、清熱解毒、通竅解表的中草藥，由:藿香、蒼術、艾葉、肉桂、山萘等中藥組成。經現代研究證實:肉桂其所含揮發油對革蘭陰性菌及陽性菌有明顯抑制作用[4];山奈具有消炎和抗真菌作用，其揮發油的主要成分有一定免疫激發活性[5];艾葉油對病毒具有抑制作用[6]，同時還有補體激活等作用，不僅是過敏介質的阻釋劑，又是過敏介質的拮抗劑，它對速發型變態反應的幾個主要環節都有作用。藿香所含揮發油具有明顯的抗菌作用[7]。蒼術對結核桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、枯草桿菌及綠膿桿菌有顯著的滅菌效果。

本次觀察結果表明，使用“香佩療法”的老年人群(觀察組)上呼吸道感染的發病率明顯低于對照組，且差異有顯著意義，說明“香佩療法”預防老年人上呼吸道感染有一定作用。但不同年份使用“香佩療法”的老年人群上呼吸道感染發病率也有差異，其具體緣由有待進一步探討，這也為“香佩療法”更廣泛推廣應用的后續工作提出了要求。

參考文獻

[1] 中華醫學會兒科分會呼吸學組急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(試行).

[2] 陳灝珠.實用內科學[M].北京:人民衛生出版社，1997:1934.

[3] 郭亞云.56例老年人肺炎的臨床分析[J].中華當代醫學雜志，2006，4(4):55.

[4] 邱世翠，李連錦，劉云波，等.肉桂體外抑菌作用的研究[J].時珍國醫國藥，2001，12(1):13-l3.

[5] 薛穎，陳杭，等.沙姜中肉桂酸乙酯類化合物促抗癌作用的研究[J].衛生研究，2002，31(4):247.

[6] 上海第二醫學院附屬第三人民醫院氣管炎研究組.中華醫學雜志，1975.55(9):624.

[7] Mo X L，Yan Z，Wang Y S，et a1.Study on antibacteria1 activities of essential oil of Pogostemon cablin[J].J Chin Med Mater(中藥材)，2004，27(11)l:805-807.