PBL在婦科教學中應用效果的探討

【摘要】:目的:評價PBL在婦科教學對學生理論知識掌握、批判思維能力發展的影響。方法:對我院的兩個班在婦科教學中分別采用傳統教學和PBL教學的方式，教學結束后對兩個班的學生進行臨床情景考試和批判思維能力考察，對考察結果進行分析。結果:兩個班臨床情景考試的平均成績分別為73.16和75.08，對兩個班的成績采用t檢驗進行比較，無統計學差異(P>0.05)。在批判思維能力評價方面，2班在“開發思想”、“認知成熟度”的評分方面明顯高于1班，采用t檢驗進行統計學比較，有顯著差異(P<0.05)。結論:相對于傳統教學，PBL更有利于學生開發思想和認知成熟度的發展，有利于提高學生的批判思維能力。

【關鍵詞】:婦科教學;PBL;批判思維能力

【中圖分類號】R193【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-056-2

1對象與方法

1.1研究對象

以我院兩個平行班的學生為觀察對象，1班32人，2班29人。在婦科專題教學中，1班采用傳統教學的方式，2班采用PBL教學方式。兩個班的學生都系統的學習過醫學相關基礎知識。教學前，對兩個班的學生在性別比例、年齡、對專業的熱愛度、基礎醫學成績、批判思維能力等方面進行統計學比較，均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2評價工具

臨床情景考試:設計多個婦科臨床情境。每個情境下包括數目不等的單選題和多選題，整張試卷一共150個問題，共100分。重點考核學生分析和處理臨床實際問題的能力，包括婦科疾病的專有癥狀和體征、特異性檢查項目的臨床意義、急診處理、手術中的關鍵措施、病情觀察要點、術后特有并發癥及其臨床特點和處理原則等。

批判思維量表:包括70個條目，分別測試批判性思維的7個亞類:尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、批判性思維的自信心、求知欲、認知成熟度。該量表的判斷條目回答從“非常贊同”到“非常不贊同”，共分6級，負性條目賦值為“1、2、3、4、5、6”，正性條目反向賦值。每個亞類有10個條目，分值為10-60分。亞類得分≤30分，表明沒有相應的批判性思維能力;各亞類有相應批判性思維能力的最小認可分為分40分，>50分，表明相應的批判性思維能力強。總分為分，得分>280分，表明有正性批判性思維性格分，>350分，表明批判性思維的能力強。

1.3教學方法

1班采用傳統教學方法，所有知識以傳統的課堂講授為主。2班采用PBL方法:開課前進行PBL講座，把具體實施情況，注意事項展現給大家，并且現場演示如何進行PBL教學。演示以后讓學生反饋，保證他們掌握的要領和精髓。案例討論前幾天把相關資料發給學生，讓其有一定預習時間。在上課前選出課堂上的三名負責同學，主要進行引導提問、時間控制和黑板記錄。根據課題情況給予每一位學生以角色，角色選定以后，請一名同學大聲朗讀臨床情景，由負責人組織討論，發現存在的問題。討論結束后，學生針對這些內容歸類，形成自己的假設和學習問題。整個過程中，老師進行協調，保證討論的方向正確同時在小組活動過程中給予有效的引導和激發，促進學生對問題的探索和發掘。對于問題的探索和發掘我們采用自導學習再次討論的方式解決。

1.4數據統計方法

所有數據均由SPSS13.0統計軟件進行統計，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為比較有顯著差異，有統計學意義。

2結果

2.1臨床情景考試

兩個班的臨床情景考試情況見表1。由表1可見，兩個班的平均成績分別為73.16和75.08，對兩個班的成績采用t檢驗進行比較，無統計學差異(P>0.05)。

2.2批判思維能力評價

運用批判思維量表對兩個班學生的批判思維能力進行評價，具體結果見表2。由表2可見，2班在“開發思想”、“認知成熟度”的評分方面明顯高于1班，采用t檢驗進行統計學比較，有顯著差異(P<0.05)。

3討論

在本次研究中，教學后兩個班的學生在臨床情景考試中成績無顯著差異，在批判思維能力評價方面，幾乎各個評價條目的得分2班都要高于1班，其中在“開發思想”、“認知成熟度”方面有明顯的差異。因此，可以認為PBL在婦科教學中，對學生批判思維能力的培養和提高大有益處。同時，從某種程度也能說明PBL雖然在應試教育體系下的效果并不明顯，但對于學生能力的培養是有意義的。

參考文獻

[1] 楊芳宇. PBL在護理專業中的應用現狀[J]. 國外醫學護理學分冊，2002，21(2):56-58.