佛山市南海地區亞健康人群分布特點及成因分析

【摘要】:目的:研究佛山市南海地區亞健康人群分布特點及成因。方法:參照相關文獻自行制定調查問卷，調查佛山市南海地區亞健康人群，運用SPSS15.0的統計軟件，采用描述性統計分析等方法分析研究被調查人群人口學資料等基本情況的分布特點。結果:亞健康人群男性比女性多，易出現的年齡集中在36.2～48.1歲之間，且肥胖者及已婚者較易出現亞健康狀態。主要涉及臟腑為肝、脾，主要中醫證型有肝脾不調、肺脾氣虛、肝郁脾虛、脾虛濕盛、心脾兩虛、肝郁化火、肝腎陰虛、痰熱內擾等八種。結論:佛山市南海地區人群亞健康的形成是多因素的結果。

【關鍵詞】:亞健康;分布特點;成因;分析

【中圖分類號】R212【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-047-3

近年來，越來越多的人開始關注亞健康狀態。亞健康狀態又稱灰色狀態、病前狀態等，是指人們表現在身心處于健康與疾病之間的健康低質狀態及其體驗，屬于中醫“未病學”理論的內涵。眾多現象表明，亞健康狀態嚴重影響著人類的學習、工作效率。因此，筆者開展專項調研分析，旨在為該地區開展中醫“治未病”工程提供流行病學依據。

1資料與方法

1.1臨床資料

參與調查者均為2007年1-12月在廣東省中西醫結合醫院健康體檢中心體檢的各類人員，調查涉及單位達40個。體檢內容包括一般情況、內外(婦)科情況及三大常規、血生化、肝腎功能、胸透、心電圖、B超等。

1.2亞健康診斷參考標準[1]

①持續三個月以上反復出現的不適狀態或適應能力顯著減退，但能維持正常工作;②無重大器官器質性疾病及精神心理疾病;③盡管有明確的具有非重大器官器質性疾病或精神心理疾病診斷，但無需用藥維持，且與目前不適狀態或適應能力的減退無因果聯系。

1.3納入標準:

①符合診斷標準;②年齡35～55歲;③同意接受調查。

1.4排除標準:

①不符合納入標準者;②患有心腦血管、糖尿病、腫瘤等重大疾病;③患非重大疾病但需用藥維持者;④不愿合作者。

1.5調查方法

依據相關文獻中對亞健康中醫證候的分類為標準[1]，自行制定調查問卷，將各證候癥狀分列于表格。設置專門地點，先由被調查者如實完成自填部分，再由醫師完成訪談部分，現場回收問卷，經專家審核確定是否合格，剔除不合格表。在回收的有效問卷中，保留亞健康狀態者資料。由專人負責建立數據庫，最后進行統計學處理。

1.6統計學方法

用EpiData軟件編制數據庫。數據分析采用統計軟件SPSS15.0，被調查人群人口學資料基本情況、亞健康人群主要癥狀分布采用描述性統計分析方法。男女間平均年齡之間的比較采用兩樣本t檢驗;定性變量的分析采用Pearson χ2檢驗或Fisher’s精確概率法。以中醫臨床癥狀為指標建立判別函數并進行判別結果考核。

2結果

2.1一般情況

發出調查問卷710份，回收有效問卷693份，有效問卷97.6%，符合亞健康標準的有330份問卷。亞健康發生率為47.6%。男性233人，占總人數70.6%，女性97人，占總人數29.4%，男女比例為2.4:1，男性高于女性。發生亞健康的年齡特征是男性平均年齡(42.3±5.8)歲;女性平均年齡(40.9±4.7)歲。超重及肥胖共147人，占總人數的51.2%。已婚246人，占總人數74.5%，離婚20人，占總人數6.1%，未婚18人，占總人數5.5%，喪偶7人，缺失39人。

2.2中醫臨床癥狀調查情況

2.2.1被調查者病因的調查情況，見表1。

表1被調查者病因的調查結果

調查

項目總調查人群人數(%)

總人數男女

病因稟賦不足74(22.4)47(20.2)27(27.8)

年邁體弱3(0.9)3(1.3)0(0.0)

頻繁外感內傷23(7.0)16(6.9)7(7.2)

吸煙87(26.4)73(31.3)14(14.4)*

環境污染51(15.5)40(17.2)11(11.3)

情志不遂149(45.2)114(48.9)35(36.1)*

勞欲過度104(31.5)64(27.5)40(41.2)*

飲食不節192(58.2)124(53.2)68(70.1)*

病因調查結果中，飲食不節占比例最大，共192人，占58.2%，其次是情志不遂149人，占45.2%，勞欲過度104人，占31.5%，吸煙87人，占26.4，稟賦不足74人，占22.4%，環境污染51人，占15.5%，頻繁外感內傷、年邁體弱所占比例較小，分別為7.0%、0.9%。

不同性別間在體質特征情況的調查結果顯示:吸煙、情志不遂、勞欲過度、飲食不節四病因男女間有統計學意義，其中吸煙、情志不遂男性比例高于女性，勞欲過度、飲食不節女性比例高于男性。

2.2.2中醫證候的分布情況

綜合分析專家診斷與聚類分析各中醫證型分布，兩者基本一致。據此將亞健康人群330人分為肝脾不調證、肺脾氣虛、肝郁脾虛、脾虛濕盛、心脾兩虛、肝郁化火、肝腎陰虛、痰熱內擾八種證型。

2.2.3亞健康人群不同中醫證候涉及臟腑的情況，見表2。

表2亞健康人群不同中醫證候涉及臟腑的情況

涉及臟腑人次百分比(%)

脾20662.4

肝20662.4

胃7422.4

肺3711.2

心216.4

腎206.1

由上表可知，不同中醫證候所涉及臟腑中肝、脾是頻數最多的兩臟，均有206人次，約占62.4%。

3討論

3.1南海地區亞健康狀態分布特點

本次調查結果顯示，廣東省佛山市南海地區亞健康狀態的發生率為47.6%，亞健康狀態的中醫證型為肝脾不調證、肺脾氣虛、肝郁脾虛、脾虛濕盛、心脾兩虛、肝郁化火、肝腎陰虛、痰熱內擾八種證型，其中不同中醫證候所涉及臟腑中以肝、脾居多。其分布特點主要集中在:①中青年階段:年齡集中在36.2～48.1歲;②肥胖者;③已婚者。不同性別的體質特征分布情況存在差異。

3.2南海地區亞健康狀態主要成因分析

3.2.1情志因素

該地區處于珠江三角洲腹地，隨著科技的發展、社會進步，經濟的高速發展，生活節奏的逐步加快和居處環境的污染等，人們承受壓力越來越大，導致人們首先在心理方面出現情緒低落、精神萎靡、記憶力減退、焦慮、煩躁等表現，而在情感方面則表現為冷漠、無助、孤獨、空虛等，嚴重影響了人們的生存質量。這種壓力所導致的情緒情感方面的變化，即中醫理論的“情志失調”。中醫理論認為，“肝氣的疏泄功能，對各臟腑經絡之氣升降出入運動的平衡，起著重要的調節作用，對維持全身臟腑、經絡、形體、官竅等功能活動的有序進行，也是一個重要的條件。肝氣的疏泄功能正常發揮，則氣機調暢，氣血和調，經絡通利，臟腑、形體、官竅等的功能活動也穩定有序?！盵2]《素問#8226;陰陽應象大論篇》說:“肝……在志為怒”。《素問#8226;舉痛論篇》說:“怒則氣上”。這說明怒會引起肝氣上逆，肝陽上亢，所以“怒傷肝”。因此，若發生情志失調，必影響“肝主疏泄”之功能，從而進一步影響人體的陰陽平衡，出現各種亞健康狀態的癥狀。

3.2.2飲食因素

由于該地區地處華南濕地，若嗜食辛辣刺激或肥甘厚膩之品，加上飲食不定時，即 “飲食不節”，易致濕困脾陽，脾失健運，從而出現各種軀體癥狀，如身體疲勞、脘腹不適等。

3.2.3起居失常

中醫學認為，自然界按照自己的規律不斷運動變化，其陰陽消長周而復始，循環往復。現代人多數起居失常，如睡眠時間不足，干預了陰陽的正常消長，隨之而來出現失眠、困倦、肌肉酸楚、關節疼痛、性機能減退等亞健康狀態。

4結論

通過上述分析，佛山市南海地區人群亞健康的形成是多因素的結果，通過對其分布特點及成因等開展研，為該地區在臨床針對各種亞健康人群開展有效的中醫藥預防亞健康提供了流行病學依據。

參考文獻

[1] 亞健康中醫臨床研究指導原則(試行).世界中醫藥學會聯合會亞健康專業委員會成立首屆世界亞健康學術大會論文集[C].2006:33-36.

[2] 孫廣仁.中醫基礎理論[M].北京:中國中醫藥出版社，2002:87-89，128.