近5年頸椎病中醫(yī)外治法概況

【摘要】:目的:旨在體現(xiàn)近五年來中醫(yī)外治法治療頸椎病的研究進(jìn)展。方法:將2005年一2009年相關(guān)文獻(xiàn)的內(nèi)容，分為體針和物理療法等不同方法進(jìn)行分析。結(jié)果:肯定了針灸、推拿、牽引等中醫(yī)外治法治療頸椎病的有效性。結(jié)論:中醫(yī)外治法治療頸椎病有良好效果，值得肯定，但存在一些亟待解決的問題。

【關(guān)鍵詞】:中醫(yī)外治;頸椎病;綜述

【中圖分類號(hào)】R296【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517 (2010) 02-012-2

1體針

1.1單純毫針治療芮興國(guó)[1]運(yùn)用肝腎俞原配穴結(jié)合反應(yīng)點(diǎn)速刺方法治療本病，并與局部取穴針刺治療對(duì)照。治療組有效率為96.7%，對(duì)照組有效率為85.0%，說明治療組總有效率高于對(duì)照組。

1.2針灸療法薛亮[2]等采用針刺加運(yùn)動(dòng)灸治療本病，對(duì)照組口服“頸復(fù)康”和西比靈并配合頸項(xiàng)推拿，針灸組有效率96.9%，對(duì)照組有效率83.3%，說明治療組療效優(yōu)于藥物口服加推拿組。

1.3電針王穎[3]等采用電針夾脊穴，對(duì)照組采用局部推拿和牽引。結(jié)果:總有效率針刺組93.7%，對(duì)照組76.7%，表明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

1.4小針刀王曉明[4]定點(diǎn)相關(guān)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，采用針刀療法治療取得較好療效，治愈112例，占62.2%;好轉(zhuǎn)58例，占32.2%;無(wú)效10例，占5.6%。

2物理療法

2.1推拿手法譚燕泉[5]采用多種推拿手法，并配合針刺和功能鍛練等綜合治療，對(duì)照組單用針刺治療。結(jié)果:治療組總有效率91.67%;對(duì)照組總有效率66.67%，說明治療組療效滿意。

2.2中藥外敷張繼芳[6]采用中藥熱奄包局部熱熏和外敷，對(duì)照組用TDP理療儀，治療組的總有效率(91.1%)明顯高于對(duì)照組(81.4%)，治療組治愈率(21.1%)也高于對(duì)照組(14.3%)。

2.3牽引丁鳳亞[7]采用SS一168型微機(jī)控制牽引治療該病，效果滿意，對(duì)照組給予TDP治療儀照射理療，結(jié)果治療組總有效率為90.4%，對(duì)照組總有效率為71.6%。

2.4綜合治療馬躍敏[8]采用藥物靜脈滴注及頸椎牽引、中藥熏蒸、手法整脊綜合治療228例病人，取得較為滿意效果，治愈126例，顯效78例，好轉(zhuǎn)l8例，顯效率89.5%。

3小結(jié)

本病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)痹證范疇，由于外感風(fēng)寒濕氣，留滯經(jīng)絡(luò)，或慢性勞損或跌仆損傷，導(dǎo)致寒凝濕滯，經(jīng)脈拘急，氣血不通，不通則痛，其根本病機(jī)為頭頸部經(jīng)脈氣血失調(diào)，經(jīng)氣運(yùn)行不暢。在治療上，綜上所述中醫(yī)外治法，方法繁多，但都能達(dá)到預(yù)期療效，且各有所長(zhǎng)，針灸能舒疏經(jīng)絡(luò)，消除或緩解肌肉緊張與痙攣。推拿和牽引可舒筋活絡(luò)、松解粘連，緩解或解除壓迫癥狀。中藥外敷或熱敷活血化瘀、消腫止痛。縱觀以上資料可以看出:以針刺、推拿為主的非手術(shù)治療對(duì)頸椎病療效顯著，且無(wú)副作用，已被廣大患者所接受;不同方法相互結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相得益彰。但仍存在一些亟待解決的問題:①療效判定標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，給判定各種療法的實(shí)際效果帶來了困難;②穴位零亂、操作手法、療程等方面無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);③隨機(jī)分組研究不嚴(yán)格，統(tǒng)計(jì)方法不夠嚴(yán)謹(jǐn)合理;④對(duì)照組采用方法多樣化，療效可比性差。因此，在以后的臨床設(shè)計(jì)中應(yīng)注意改進(jìn)這些問題，使臨床研究和治療更加規(guī)范化，以提高療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 芮興國(guó).采用肝腎俞原配穴為主治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志，2008，27(7):15-16.

[2] 薛亮，龐根生，馬罕懌.針刺加運(yùn)動(dòng)灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病62例[J].上海針灸雜志，2006，25(8):30.

[3] 王穎，孫國(guó)杰.電針頸夾脊穴治療椎動(dòng)脈型頸椎病62例[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，25(1):39-40.

[4] 王曉明，邢煜奎.針刀治療頸椎病180例[J].河南中醫(yī)，2008，28(8):81.

[5] 譚燕泉，張暉.推拿配合針刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病48例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2007，23(11):718.

[6] 張繼芳，張祖平，辛本忠.中藥熱奄包治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床觀察[J].泰山衛(wèi)生，2008，32:29-31.

[7] 丁鳳亞.牽引療法治療頸椎病療效觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，29(7):506-507.

[8] 馬躍敏.綜合治療神經(jīng)根型頸椎病228例報(bào)告[R].按摩與導(dǎo)引，2008，24(8):12.