媽媽Q&A

孕后期長(zhǎng)濕疹怎么辦?

我現(xiàn)在懷孕7個(gè)月了，身上長(zhǎng)了好多濕疹，非常癢，又不敢用藥，是什么原因引起的呢?該怎么辦?

范玲：懷孕以后很多人都會(huì)有一些皮膚的疾病，其中最常見(jiàn)的就是濕疹。準(zhǔn)媽媽的皮膚瘙癢屬于濕疹的一種，主要是由于濕熱、刺激以及過(guò)敏引起的，表現(xiàn)為皮膚瘙癢。可以用綠豆煮成湯，煮到綠豆殼稍稍開(kāi)裂然后熄火，不要加糖，只喝綠豆湯。因?yàn)榫G豆偏寒，在孕后期喝一些，除了可以降火氣，還有減緩過(guò)敏的功效。如果是在秋冬季節(jié)就要少喝一些。

懷孕期間不建議用含激素類(lèi)的藥品，可以用一些止癢的羅干氏洗液，不要拿肥皂和洗液過(guò)多刺激，不要用溫度過(guò)高的水淋浴。這樣會(huì)更加瘙癢。避免吃辛辣、油膩、海鮮以及容易過(guò)敏的食物。

孕中期患了霉菌性陰道炎該怎么辦?

我現(xiàn)在懷孕7個(gè)半月，6個(gè)月的時(shí)候在醫(yī)院檢查出霉菌性陰道炎，醫(yī)生給開(kāi)了洗液，栓劑和口服藥。但效果一般，沒(méi)過(guò)幾天就復(fù)發(fā)。我平時(shí)很注意衛(wèi)生方面，內(nèi)褲每天換，消毒。該怎么辦呢?

范玲：目前，治療霉菌性陰道炎最常用、最有效的藥物是制霉菌素。常用的制霉菌素為陰道泡騰片，此藥是陰道局部外用藥，因此不會(huì)通過(guò)全身吸收而對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。準(zhǔn)媽媽用藥一定要謹(jǐn)慎，霉菌性陰道炎者必須及時(shí)診治，以免由此導(dǎo)致一系列妊娠并發(fā)癥，如早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等。同時(shí)要注意的是，在懷孕后外陰的沖洗是允許的。但是絕對(duì)不能進(jìn)行陰道的沖洗。

準(zhǔn)媽媽平時(shí)一定要注意陰部護(hù)理保健措施，保持外陰清潔、干燥，勤換內(nèi)褲，清洗用具專(zhuān)人專(zhuān)用，用過(guò)的內(nèi)褲、毛巾、盆均應(yīng)用開(kāi)水燙洗。太陽(yáng)下暴曬而非晾曬。

準(zhǔn)媽媽攜帶乙肝病毒怎么辦?

我是一名乙肝病毒攜帶者，現(xiàn)在是孕早期，不知道會(huì)不會(huì)感染到胎寶寶?該如何治療?

范玲：準(zhǔn)媽媽需要到醫(yī)院檢查乙肝五項(xiàng)，如果檢查結(jié)果為“大三陽(yáng)”，說(shuō)明傳染性較強(qiáng)，應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月，分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi)感染，使胎寶寶健康出生。

乙肝病毒攜帶者準(zhǔn)媽媽在孕期前后如不采取相應(yīng)阻斷措施，寶寶乙肝病毒感染率是很高的，準(zhǔn)媽媽要注意以下幾點(diǎn)：

1 寶寶出生后48小時(shí)之內(nèi)即注一支乙肝免疫球蛋白，間隔兩周再注射一支，然后聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗，對(duì)寶寶的保護(hù)率可達(dá)70％～90％。

2 寶寶還應(yīng)24小時(shí)內(nèi)立刻按“0、1、6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種。這樣做。可以使95％以上的新生兒免受上一代乙肝病毒攜帶者母親的垂直傳播，獲得一個(gè)健康的身體。

3 準(zhǔn)媽媽飲食上要多食用菌類(lèi)食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚(yú)類(lèi)含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加維生素c的含量。

陰道分娩側(cè)切后尿道疼怎么辦?

自然分娩后，側(cè)切傷口不怎么疼。但是尿道口周?chē)∪馓郏@是怎么回事?

王山米：這種情況常見(jiàn)于尿道炎，可以去醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，白帶，是否是尿道炎；另外一種情況是生產(chǎn)的時(shí)候，胎頭下降壓迫到膀胱和尿道，對(duì)身體會(huì)有一些影響。新媽媽可以多喝水、勤解小便，避免膀胱太充盈。急性期短期內(nèi)避免性生活；浴巾、浴缸、臉盆、便器等一定要專(zhuān)人專(zhuān)用，用后消毒。

產(chǎn)后肛裂怎么辦?

產(chǎn)后1個(gè)月的時(shí)候肛裂了，到現(xiàn)在快3個(gè)月了還沒(méi)好，很難受，該怎么辦?

王山米：產(chǎn)后肛裂是新媽媽的常見(jiàn)病和多發(fā)病，往往給新媽媽帶來(lái)許多難言的痛苦。對(duì)于肛裂要以預(yù)防為主，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：

1 要養(yǎng)成良好的排便規(guī)律和時(shí)間，排便時(shí)間相對(duì)固定，從而有助于形成定時(shí)排便和條件反射，使排便容易。

2 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，新媽媽在食雞、魚(yú)、肉、蛋等高蛋白質(zhì)食物基礎(chǔ)上，合理搭配一些含纖維素較多的食物，如粗糧、新鮮蔬菜。適當(dāng)選食土豆、紅薯等，也有利于大便通暢，少吃辛辣刺激食物。

3 多喝水，按成年人的生理需要，每天攝八的液體量應(yīng)達(dá)到2000～3000毫升，可以飲用白開(kāi)水、蜂蜜水和飯前飯后的湯水。

4 便后坐浴，排便后最好用溫水坐浴15～20分鐘，加入適量的潔爾陰或高錳酸鉀。

自然分娩后會(huì)陰酸脹是怎么回事?

產(chǎn)后8天左右感覺(jué)會(huì)陰酸脹，躺下后會(huì)緩解，久站久坐會(huì)加重。摸起來(lái)沒(méi)感覺(jué)有腫塊，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?

王山米：如果在分娩時(shí)陰部有撕裂或者做了側(cè)切，會(huì)感到會(huì)陰部位酸脹和敏感。產(chǎn)后不斷有惡露排出，新媽媽要多注意清潔，經(jīng)常用熱水清洗會(huì)陰部不但能讓新媽媽覺(jué)得舒服些，也有利于恢復(fù)健康。

在注意清洗的同時(shí)，新媽媽要經(jīng)常換洗內(nèi)外衣褲。如果惡露中有血塊或血量較多，或有異味，都表明子宮恢復(fù)情況不良，可能有感染，應(yīng)及早看醫(yī)生。

對(duì)于自然分娩的新媽媽來(lái)說(shuō)，在產(chǎn)后56天內(nèi)必須嚴(yán)禁房事，注意休息。新媽媽可以用高錳酸鉀1：5000稀釋坐浴12～20分鐘，這樣可以緩解疼痛，也可以消除會(huì)陰腫脹。

月子里能吃鹽嗎?

聽(tīng)說(shuō)月子里不能吃鹽，可那樣食物太沒(méi)有味道了，真的是這樣嗎?

王山米：關(guān)于坐月子。有著很多這樣或那樣的講究，不讓新媽媽吃鹽就是其中之一。但菜里一點(diǎn)鹽也不放的說(shuō)法是錯(cuò)誤的，且新媽媽不僅要吃鹽，還要比臨產(chǎn)前吃得更多些。

從醫(yī)學(xué)上講，坐月子學(xué)名叫產(chǎn)褥期，是機(jī)體和生殖器官的復(fù)原期，一般需要6～8周。這是女性一生中非常特殊的階段，因?yàn)樾聥寢尣粌H需要生理上的恢復(fù)，還要分泌乳汁來(lái)喂養(yǎng)寶寶，因此，注意合理飲食尤其重要。

如果新媽媽每天的鹽量攝入過(guò)多，就會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)腎不利，會(huì)使血壓升高。這是人們都知道的。但也決不能不吃或吃得太少。按中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)哺乳期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，每天不超過(guò)6克的鹽攝入量，和一般居民的攝入量是一樣的。

如果新媽媽限制鹽的攝入，影響了體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，同時(shí)就會(huì)影響新媽媽的食欲，進(jìn)而影響新媽媽的泌乳，就會(huì)影響到寶寶的身體發(fā)育。

準(zhǔn)媽媽會(huì)陰?kù)o脈曲張能夠正常分娩嗎?

在懷孕5個(gè)月時(shí)外陰出現(xiàn)靜脈曲張，現(xiàn)在8個(gè)多月了，靜脈曲張比較嚴(yán)重，不知能否自然分娩?

翟建軍：如果靜脈曲張比較嚴(yán)重，建議剖宮產(chǎn)，如果自然分娩的話(huà)，會(huì)造成產(chǎn)后大出血，會(huì)陰損傷后傷口愈合不良。在孕后期，隨著胎兒的迅速增大，血液供應(yīng)量的增加，脹大了的子宮壓追盆腔靜脈，影響血液返流；準(zhǔn)媽媽體內(nèi)雌激素水平提高，靜脈壁松弛。都容易使準(zhǔn)媽媽的外陰部及大腿內(nèi)側(cè)的靜脈出現(xiàn)曲張。

注意休息和局部護(hù)理是治療外陰?kù)o脈曲張的最佳良方，平時(shí)準(zhǔn)媽媽不要長(zhǎng)時(shí)間站立或步行，每天中午最好能臥位休息1小時(shí)。妊娠后期直至分娩后兩個(gè)月應(yīng)禁止性生活，衣服和鞋襪要寬松，以免妨礙血液循環(huán)，每天臨睡之前可用溫水清洗外陰，稍后再作局部冷敷，以促進(jìn)靜脈血液返流。較輕的會(huì)陰部靜脈曲張是可以自然分娩的。最終的分娩方式要在臨產(chǎn)前經(jīng)由醫(yī)生根據(jù)準(zhǔn)媽媽的身體條件綜合評(píng)估。

胎兒臀位如何做矯正操?

我現(xiàn)在是孕中期，檢查出胎寶寶是臀位，該怎么做糾正操呢?

翟建軍：孕期常見(jiàn)的胎位異常有臀位、橫位、頭位異常。在孕7個(gè)月前胎兒臀位，只要加強(qiáng)觀(guān)察便可。因?yàn)閷m內(nèi)羊水較多，胎兒有活動(dòng)余地，會(huì)自行糾正胎位。若孕7個(gè)月以后胎位仍不正，便要糾正了。

糾正的主要方法有：胸膝臥式。準(zhǔn)媽媽可用胸膝臥式加以糾正。要領(lǐng)是解盡小便，放松褲帶，跪在床上，雙手前臂伸直，胸部盡量與床貼緊，臀部上翹，大腿與小腿成直角。如此每日兩次，開(kāi)始時(shí)每次3～5分鐘，以后增至每次10～15分鐘。胸膝臥位可使胎臀退出盆腔，增加胎頭轉(zhuǎn)為頭位機(jī)會(huì)。這個(gè)方法同樣適合胎兒橫位、頭位異常。