早產寶寶喂養記

早產寶寶精心喂養

對早產、低出生體重兒的喂養策略隨個體不同、年齡段不同而有所不同。目前早產兒的出院標準是體重達2000g左右并持續增長，完全經口喂養，在室溫下體溫和各項生命體征維持穩定。即一般情況良好，吸乳情況好，無貧血及其他營養缺乏等疾病癥狀，在室內溫度21℃～24℃下能保持正常體溫時，呼吸平穩無呼吸暫停。便可以離開保溫箱，出院由媽媽親自護理了。

喂養記之一：

母乳喂養

對于出生體重大于2000g、無營養不良高危因素的早產、低出生體重兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意媽媽的飲食和營養均衡。

對于吸吮力弱的寶寶，媽媽要按時擠奶(至少每3小時擠1次)，然后將擠出來的奶喂寶寶。另外直接喂母乳的媽媽可以考慮買一臺精確的電子秤，每天在固定時間在寶寶吃奶前分別稱一稱體重，這樣就能知道寶寶吃的奶夠不夠了。一般剛開始一天的體重增量為15～30克時，說明奶量較好。

早產兒食物攝入量計算公式：

出生10天內早產寶寶每日哺乳量(ml)：(寶寶出生實足天數+10)×體重(g)／100

10天后每日哺乳量(mI)=1／5～1／4體重(g)

母乳喂養的早產寶寶應該經常稱體重，并記錄下寶寶的體重，觀察早產兒體重的增加情況，這是判斷喂養是否合理的重要指標。

少量多次由于早產兒口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比較多，因此可采用少吃多餐的喂養方法，減輕胃腸道負擔。一般早產寶寶每日需要喂哺8～10次。如果寶寶每天小便有規律，體重穩步增加，說明寶寶的奶量是充足的。

慢慢喂由于早產寶寶吃奶的力氣不足，因而在出院初期，一次喂奶一般需要30～40分鐘，此時，媽媽應該有足夠的耐心對寶寶進行喂哺。此外，喂奶期間寶寶常常會睡著，媽媽可以通過撫摩耳部弄醒寶寶，順利完成喂哺。

輕輕拍由于早產寶寶的胃部入口處肌肉發育不成熟，很容易出現吐奶現象，所以媽媽要注意不要讓寶寶吃得太急，喂奶時和吃飽后注意拍嗝，即豎起寶寶，輕輕拍打后背3～5分鐘。如果寶寶發生吐奶，媽媽應將寶寶側臥，防止溢奶或嗆咳造成窒息。注意此時不要豎著抱寶寶，因為這樣會使存留口腔內的嘔吐物嗆入氣道，容易引起吸入性肺炎。

抬高體位寶寶哺喂后容易吐奶，請抬高體位，呈頭高位約30～45度角，右側臥位30分鐘，可以預防吐奶及嗆奶，減少胃食道返流的發生。

半臥位慢喂由于早產兒吞咽功能不完善。有時會發生吐奶、嗆奶及呼吸運動不協調使奶逆流至咽喉。喂養時一定要抱起寶寶，使寶寶處于半臥位，奶嘴最好選質地柔軟的，吸入孔大小以吸入順暢、不嗆奶為適宜。如果發現溢奶，立即將寶寶變成俯臥或側臥位，輕輕拍后背，讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶，可用小匙喂養，但需注意保持奶的溫度，控制在40度左右，媽媽把奶汁滴在手背上以不燙為標準。特別需要注意的是每次喂完奶后，最好讓寶寶頭高位右側臥，避免吐奶時引起窒息。

按需喂奶早產寶寶的吸吮能力和胃容量很有限，攝入量的足夠與否，不像足月新生兒表現得那么明顯，因此必須根據寶寶的體重情況給予適當的喂養量。

吃得慢是早產寶寶的進食特點，媽媽一定要有耐心，而且吃奶時要給寶寶一個休息時間：吃1分鐘后，讓寶寶停下來休息一下，輕輕拍拍后背，等10秒鐘后再繼續喂食，這樣可減少吐奶的發生。

喂養記之二：

早產兒專用配方奶粉

由于種種原因不能母乳喂養時，可考慮用代乳品喂養早產寶寶。首選為早產兒配方奶粉，它的成分接近母乳，營養更易吸收，能使寶寶體重增長較快。

早產兒配方奶：人工喂養的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周；如母乳喂養體重增長不滿意可與早產兒配方奶混合喂養(早產兒配方奶不超過每日總量的1／2)，作為母乳的補充。

早產兒出院后配方奶：此種配方奶各種營養素和能量介于早產兒配方奶和標準嬰兒配方奶之間，適用于人工喂養的早產、低出生體重兒或作為母乳的補充。

嬰兒配方奶：適用于出生體重大于2 0008、無營養不良高危因素、出院后體重增長正常、人工喂養的早產、低出生體重兒或作為母乳不足時的補充。

奶粉的配制方法可以按照奶粉包裝上面的說明書進行，并注意遵照日齡進行必要的稀釋；在用代乳品喂養的過程中，要一點點地添加，密切注意寶寶有無嘔吐、腹瀉、便秘以及腹脹等消化不良的癥狀，讓寶寶柔嫩的腸胃能逐漸適應。

如果早產寶寶沒有自行吸吮能力，可試試滴管喂養法。即用滴管吸取母奶或配方奶后，沿寶寶舌根慢慢滴入，不要向咽喉部灌滿，以免嗆入氣管。

合理補充微量元素

一般情況下，早產兒體內各種維生素及鐵劑儲存量少，應及時補充。出生后頭3天醫生會給寶寶維生素K11～3毫克／日，維生素C50～100毫克／日；出生后第10天起給濃縮魚肝油滴劑3～4滴／日。出院時，醫生也會配一些營養素給寶寶，以補充早產寶寶先天不足。尤其在出生1個月左右，寶寶可能會發生缺鐵現象，帶寶寶復診時，媽媽可就此向醫生咨詢。早產寶寶的生長速度很快，非常容易因缺乏礦物質類營養而出現生長發育問題，所以，有些營養是需要額外添加的。

早產兒更要注意營養均衡及微量元素的補充，4個月添加輔食的時候一定要添加蛋白質、脂肪、碳水化合物及礦物質、維生素，尤其注意每周吃兩次海魚海蝦，海帶及紫菜，這樣寶寶不容易缺碘，平時還要多吃含鐵豐富的瘦肉及豬肝，吃維生素c豐富的新鮮蔬菜和水果，寶寶的生長發育就能夠維持在正常水平。