為何有時避孕藥不能避孕?

酶誘導劑加速避孕藥代謝

正常情況下，避孕藥都是在肝內解毒的，而某些藥物，如利福平、苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥等藥物卻是人體肝細胞內微粒體酶的有力誘導劑，服用后使肝細胞內這種酶含量增加，活力增強，大大提高了避孕藥在肝內的羥化速率，加速了避孕藥的代謝，從而減少了避孕藥在血液內的有效濃度。

增加避孕藥與球蛋白結合

有些鎮靜解痙藥如苯妥英鈉、苯巴比妥、眠爾通，利眠寧等能夠增加避孕藥與球蛋白的結合，使游離的孕激素在血液中的有效濃度大大降低。故在服避孕藥的同時，服用這些藥物會降低避孕藥的效果。

腸道細菌被殺滅抑制重吸收

氨芐青霉素、新霉素、四環素、氯霉素等抗生素也可使避孕藥的效果降低而使避孕失敗。這是因為避孕藥在體內吸收后，60％被代謝成硫酸鹽和葡萄糖醛酸，后者會隨膽汁排入腸道，繼而被腸道細菌產生的細菌水解酶水解，重新成為游離的避孕藥而被再吸收。但如果同時使用抗菌藥物，腸道內的細菌被殺滅或被抑制，上述被腸道重吸收的過程便不能進行，血漿中避孕藥濃度下降，故可使避孕失敗。

同時服用避孕藥和上述各種藥物而懷孕的報告，國內外逐漸增多。為了保證避孕效果，最好不同時使用這些藥。

服用避孕藥的婦女，如果因生病需要服用上述藥物，一定要在醫生指導下，或加大避孕藥的劑量，或改用其他避孕方法，或改用其他治療藥物。這樣，既能提高治療藥物的安全性和治療效果，又能防范避孕失敗。