寒冬,老年人防肺炎奪命

肺炎引發全身連鎖反應

老年人抵抗力低，身體各部分的功能減弱。得了肺炎對老年人來說，就像是推倒了多米諾骨牌的第一張，會陸續引起各個器官系統的連鎖反應，比如呼吸衰竭、心臟功能衰竭、血液細菌感染、腦膜炎等，這些連鎖反應的致死率和致殘率很高。

美國2004年的研究結果顯示，有20％的老年肺炎患者有全身血液細菌感染，就是人們常聽說的敗血癥，病死率高達51％。而當肺炎球菌經血流侵入中樞神經系統時，會引發腦膜炎，導致多達80％的老年患者死亡，即使搶救成功，也會留有不同程度的神經系統后遺癥，影響老年患者的生活質量。

肺炎使慢性病“霍上加霜”

對有慢性呼吸系統疾病如哮喘、氣管炎、慢阻肺的老年患者來說，過冬時要特別注意預防肺炎。這些老年患者由于長期患呼吸系統疾病，損害了呼吸道的自凈功能，使引起肺炎的細菌容易存留在呼吸道里。當身體的免疫力稍有下降，這些細菌就會大量繁殖，加上天冷，老年人的抵抗力差，會使肺部炎癥的嚴重程度大大增加，反復發作，使原先的哮喘，氣管炎，慢阻肺等疾病加重，嚴重影響呼吸系統的換氣功能。另外，對有心血管疾病的老年人來說，天冷會使血管收縮，血液黏稠度增加，使大腦、心臟等主要器官的血流減慢、減少，容易形成血栓，增加腦梗塞和心肌梗塞發作的機會。這些老年人的抵抗力都低，一旦得了肺炎，就會使肺的換氣功能減弱，使心肌缺氧，誘發冠心病，加重原有心臟血管疾病的病情。對于既有慢性呼吸系統疾病又有心血管疾病的老年人來說，危險系數遠遠高于其他人。這些老年人的問題主要體現在：他們比其他人更容易患肺炎：一旦得肺炎會比別人嚴重：從康復上來講，老年人要比其他人慢：康復之后，肺炎依然會加重其原來疾病如呼吸系統疾病或心血管疾病。

老年人接種疫苗意識有待提高

鑒于上述狀況，我們提醒廣大老年朋友：在冬季一定要做好防寒保暖，尤其是有呼吸道和心血管慢性疾病的老年患者，身體抵抗力本身就差，又受氣候影響，要特別注意減少身邊可以引發感冒和肺炎的危險因素，如少去人流密集的公共場所、室內注意通風等。

特別需要強調，老年人最好在入冬前接種肺炎疫苗。然而，大多數中國老人沒有這種意識。事實上，早在10年前，世界衛生組織就向有慢性病的老年人推薦注射肺炎疫苗。在歐美的主要國家，入冬前注射肺炎疫苗已成為老年人有效預防肺炎的主要措施。研究顯示，注射肺炎疫苗可使人體內產生對抗肺炎球菌的抗體，有效率在60％以上，而且抗體水平一般可維持5年甚至更長時間，所以肺炎疫苗每五年注射一次即可。目前注射疫苗的費用一般為兩百元左右，遠遠低于治療肺炎及其并發癥的費用。各地疾病預防控制中心、社區衛生服務站等都能為老年人提供疫苗及接種。