鏈接三:走好“三步棋”防止肝硬化

乙肝病毒很難被徹底根除，所以慢性乙肝抗病毒治療的總體目標是長期的抑制乙肝病毒的復制，減少和防止肝硬化、肝癌的發生。沈陽市第六人民醫院的安萍教授指出，乙肝抗病毒治療是個長期的過程，要順利走完抗病毒治療這條路，走對“三步棋”很重要。

第一步棋:慎選初治抗病毒藥物

安萍教授指出，在首選乙肝抗病毒治療藥物時，一定要做到“三個減少”。即盡量減少患者經濟負擔、減少長期使用藥物的副作用、減少和防止肝硬化、肝癌及其并發癥的發生。

安萍教授認為，為保證患者能堅持規范的抗病毒治療，醫生必須考慮到患者的經濟情況和支付能力，選擇患者能夠規范服用至少3-5年的藥物。國家已將某些核苷酸類藥物(如拉米夫定)列入醫保目錄，在多個城市還被納入門診特保目錄。

選擇初治療藥物時，重要的是要選擇能夠長期抑制乙肝病毒復制而減少肝硬化和肝癌癥狀發生的藥物。當前已有拉米夫定、阿德福韋酯等多種口服抗病毒藥物應用于臨床，安萍教授介紹，拉米夫定已有十年臨床用藥經驗。數據證明長期使用拉米夫定后，肝硬化和肝癌癥狀能分別下降55%和51%。

第二步棋:在第6個月評估治療方案

接受治療后的第六個月時評估治療方案是關鍵，因為關系到評估初選的抗病毒治療方案是否有效果，是否需要調整方案。

第三步棋:做到二個堅持

走完第一和第二步，患者所需要做的就是“二個堅持”，即堅持長期規范服用抗病毒藥物，并堅持定期去醫院監測，才能最終戰勝乙肝病毒。