老年人慎用膠類保健藥/有些藥物服用需空腹/教你選對痛風藥

老年人慎用膠類保健藥

阿膠、鹿角膠等膠類中藥是較為名貴又常用的滋補藥，由于這類藥物比較黏膩，難以吸收，因此有下列情況的老年人要慎服或不服:

脾胃虛弱、消化不良者

服用阿膠會影響脾胃的消化功能，以致出現食欲不振、腹脹腹滿，甚至惡心、嘔吐等。

患高血脂癥者

阿膠能使淤血更為嚴重。另外，阿膠能使血流速度減慢，促使血管中脂肪微粒沉積在血管壁上，誘發血栓形成。

患有感冒者

如在此時服用阿膠，容易導致積食，不但不能達到滋補的目的，而且會造成新的病癥。因此，一旦外感風寒，應立即停服阿膠。

腎陰不足、虛火內盛者

表現為形體消瘦，自覺內熱，口燥咽干，午后潮熱，手足心發熱，夜間盜汗，兩目干澀，大便秘結，舌紅苔少。由于鹿角膠偏于補陽，以熱助火，使陰更虛、火更旺，所以有此癥者不宜服用膠類保健藥，以免加重病情。

肺中有熱者

表現為干咳少痰、痰中帶血，或痰黏稠、口干舌燥。因鹿角膠藥性偏溫，故不適宜肺中有熱者。

患胃腸疾病者

表現為經常胃痛，胃中嘈雜，大便秘結，口臭等，不能服用鹿角膠。

吐血、便血者

這種出血屬陽盛、陰虛內熱所致時，也不能用鹿角膠治療。(閆胥)

有些藥物服用需空腹

降糖藥

糖尿病患者進餐后血糖值更高，達到峰值，為了控制餐后高血糖，降血糖藥物需在餐前半小時服用，如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。另外，一日服用一次的降糖藥，如格列吡嗪控釋片、格列美脲，羅格列酮等，宜在早餐前半小時服用;α-糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖等，應在餐前即刻服用或與前幾口食物同服。

消化系統藥物

消化系統藥物大多在餐前服用，如促胃腸動力藥多潘立酮，甲氧氯普胺、西沙必利、莫沙必利;胃腸解痙藥如溴丙胺太林、顛茄合劑;胃腸消化藥如多酶片、乳酸菌素等;胃粘膜保護劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍、膠體次枸櫞酸鉍等，要產生保護作用必須使藥物充分作用于胃壁，故均應空腹服用。但需注意的是，這類藥物在酸性條件下才能與胃黏膜表面的黏蛋白絡合形成一層保護膜，若需合并應用制酸藥，則兩類藥物應間隔一小時服用。其他，大黃蘇打、丙谷胺、奧美拉唑、藥用炭等等均需餐前服用。

生物利用度高的藥物

抗菌藥中多數藥物的吸收受食物影響，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。如阿莫西林、頭孢拉定、頭孢克洛、諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的藥物還有:泛昔洛韋、卡托普利、阿斯咪唑、異煙肼、利福平等。腸溶片均需空腹服用，以便藥物能快速進入腸道崩解吸收。(呂斌)

教你選對痛風藥

痛風急性發作被控制后，即進入間歇期，這時，應在醫生指導下用藥，控制高尿酸血癥。

秋水仙堿對急性痛風發作有顯著抑制作用，一般初次用藥后數小時內關節紅、腫、熱、痛消退。此藥毒性較大，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。長期應用可引起骨髓抑制，粒細胞減少，并影響維生素B12的吸收，對肝臟、腎臟和生殖系統也可造成危害。該藥局部刺激性大，靜脈給藥可引起靜脈炎，漏至血管外可引起局部壞死。

對不能使用或無法耐受秋水仙堿副作用的患者，通常選用其他鎮痛消炎類藥物，即非甾類抗炎藥，如吲哚美辛、布洛芬、雙氯酚酸鈉等。這類藥物大都是通過抑制環氧合酶阻斷合成炎癥介質——前列腺素，從而產生止痛抗炎作用，也能在短期內迅速控制痛風急性發作。

腎上腺皮質激素類藥物地塞米松(還有潑尼松、氫化可的松等)，雖然也能迅速緩解癥狀，但副作用較多，只是在上述藥物無明顯效果時，或者這些藥物有嚴重副作用而不能堅持用藥時，才考慮應用。(賈易)