了解乙肝,沒什么大不了

慢性乙肝是一種傳染病，病人在承受病痛的同時，還要承受比病痛更可怕的歧視，升學(xué)、就業(yè)、戀愛、婚姻、生育，這些人生重要和美好的時刻，往往會成為他們的夢魘。

有的學(xué)子寒窗苦讀十余年，卻因為是乙肝病毒攜帶者被大學(xué)拒之門外;有的人具有較高的學(xué)歷，超常的能力，卻因一張體檢表被阻擋了前程;還有曾經(jīng)海誓山盟的戀人，卻因一個“+”號天各一方……

在中國，歧視乙肝病人似乎成了一種普遍的社會現(xiàn)象，人們躲避乙肝病人像躲避瘟疫一樣。可你知道嗎?我國總?cè)丝谥杏薪俜种娜硕荚腥具^乙型肝炎病毒;占總?cè)丝诎俜种穆砸腋尾《靖腥菊咧校s有百分之二十的人會在病毒攜帶的不同時期發(fā)生乙型肝炎。按照這個比例，也就是說，每一百個中國人中，有六十人曾感染過乙肝病毒，但只有十人成為慢性乙肝病毒感染者，其中只有兩人會發(fā)生乙型肝炎。

試問一下，這么龐大的人群，你躲得開嗎?你能保證你接觸的每一個人都不是乙肝病毒攜帶者嗎?你的每一張鈔票都沒有被乙肝攜帶者摸過嗎?再進(jìn)一步追問，如果乙肝真的這樣可怕，像瘟疫一樣，你還會幸免于難嗎?如果你還是健健康康的，那說明什么?說明這種毫無根據(jù)的歧視是荒唐可笑的。

乙肝病毒在我國確實是普遍存在的，但并不是像瘟疫一樣可怕。感染了乙肝病毒后，多數(shù)人可以依靠機(jī)體的抵抗力清除病毒。另外，即使是慢性乙肝病毒感染者，多數(shù)人也是處于與病毒“和平相處”的狀態(tài)。

就連影星劉德華都坦言承認(rèn)自己也是乙肝病原攜帶者，他定期做檢查，身體很好。對此，還有娛樂報評價:“劉天王真是的，明知道自己是乙肝，還和那么多女明星拍吻戲。”前中國衛(wèi)生部疾控司司長、中國肝病防治基金會副理事長王釗是這樣回答這個問題的:“如果通過接吻傳染乙肝，那需要一次交換至少五公斤以上的口水才行。”

中國衛(wèi)生部疾控司也曾明確指出:日常生活、工作、握手、吃飯等社會活動不會傳播乙肝。非乙肝病原攜帶者只要注射乙肝疫苗，可終身免疫。所以說，人們談“肝”色變是大可不必的。

既然乙肝并不是人們想象的那樣洪水猛獸，當(dāng)然也沒有理由歧視乙肝病人。中國衛(wèi)生部疾控司發(fā)文明確指出:乙肝病原攜帶者除不能獻(xiàn)血，不宜參加負(fù)荷超常的特殊訓(xùn)練或職業(yè)(如兵役)，不宜擔(dān)任手術(shù)治療科室的醫(yī)務(wù)人員外，其入托、升學(xué)、就業(yè)、婚姻、社會活動均不應(yīng)受限，更不得歧視。肝炎病權(quán)威研究專家徐振道教授也明確地說:乙肝病原攜帶者完全可以當(dāng)廚師，科學(xué)已賦予他們這個權(quán)利。

還有在世界大部分國家，除了警察、外科醫(yī)生等少數(shù)高危易出血的行業(yè)外，所有的行業(yè)都向“攜帶者”開放，這都說明乙肝其實沒有什么大不了的。乙肝病毒攜帶者和我們正常人一樣，享有求學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚、生子的權(quán)利，人們不應(yīng)該毫無根據(jù)地歧視他們，剝奪他們應(yīng)該享有的權(quán)利。那么，就請我們關(guān)心愛護(hù)乙肝病毒攜帶者，讓他們走出灰色地帶，重新快樂起來。

他們感染了乙肝，我們怎么辦

我國有如此龐大的乙肝病毒感染人群，周圍的親朋好友、公司同事、家庭成員中難免有乙肝病毒感染者，那應(yīng)該怎么辦?我們應(yīng)該了解三方面的知識:一是乙肝病毒的傳播途徑;二是乙肝病毒感染的不同時期傳染性如何;三是與乙肝病人接觸的不同人群該如何預(yù)防。

一、乙肝病毒的傳播途徑

1.母嬰傳播

乙肝病人的體液具有傳染性，體液包括唾液、淚液、汗液、乳汁、精液、內(nèi)分泌液、血液，這些都屬于人體的體液，只要體液含有乙肝病毒，就具有傳染性。母嬰傳播主要原因是產(chǎn)道擠壓時，嬰兒皮膚受到破損。

2.性傳播

性傳播也屬于體液傳播的一種，另外，接吻也可以傳播，如果口唇黏膜破損了就有傳播的可能性，不過這種傳播的可能性非常小。

3.血液傳播

輸入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。所以，輸血一定要到正規(guī)醫(yī)院，切不可輸入來路不明的血液。

4.醫(yī)源性傳播

在醫(yī)院的檢查治療過程中因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械引起感染的，這叫醫(yī)源性傳播，包括牙科器械、采血針、針灸針、內(nèi)鏡以及手術(shù)等。這也是為什么中國的乙肝病人如此多的重要原因之一。小時候接種疫苗時，不少農(nóng)村與小縣城用的不是一次性針頭，有的農(nóng)村甚至是一根針頭燙一下重復(fù)使用，加上針管不是一次性，少量回血會感染乙肝病毒，其中有百分之三十的乙肝是因共同注射而傳播的。

5.密切生活接觸傳播

一起吃飯也有可能感染上乙肝病毒，這種情況一般只要皮膚黏膜受到損害，就有可能被感染。皮膚黏膜受到損害后，乙肝病人的體液落到破損的皮膚和黏膜便有可能被感染。另外，日常生活中共用剃須刀、牙刷等引起HBV傳播，這都叫密切生活感染。

二、乙肝病毒感染的不同時期

人感染乙肝病毒后，一般可分為三個時期，即:免疫耐受期、免疫清除期和非活動(或非復(fù)制)期。前兩個階段(e抗原陽性)病毒復(fù)制活躍，傳染性非常強(qiáng)。但最后一個階段(e抗原陰性)，則病毒復(fù)制低，傳染性弱，人們無須過度恐慌。

三、與乙肝病人接觸的人群

1.家庭成員

家庭成員中有慢性乙肝病毒感染者，其他成員應(yīng)全程接種乙型肝炎疫苗，并且建議實行分餐制。雖然乙肝病毒不會通過消化道傳播，但口腔、食管黏膜有破損者，乙肝病毒就可能傳播。

另外，毛巾、洗臉盆、飲水杯等生活用具最好也分開，女性慢性乙肝病毒感染者在月經(jīng)期間，應(yīng)妥善處理好衛(wèi)生用品，內(nèi)褲應(yīng)用過氧乙酸消毒。

2.戀人、夫妻

在準(zhǔn)備結(jié)婚之前，應(yīng)提倡婚檢，如果一方查出正處于乙型肝炎活動期，就應(yīng)暫緩結(jié)婚;乙肝病毒攜帶者則可以結(jié)婚，但未感染的另一方應(yīng)接種乙肝疫苗。

準(zhǔn)備要孩子的時候，更應(yīng)該多注意。如男方是乙肝病毒攜帶者，女方應(yīng)注射乙肝疫苗全程免疫，能有效預(yù)防女方感染及母嬰的垂直傳播;如女方是乙肝病毒攜帶者，可對新生兒提供主被動聯(lián)合免疫;如女方體內(nèi)有活躍乙肝病毒復(fù)制(e抗原陽性)，則應(yīng)采取避孕措施，待e抗原轉(zhuǎn)陰后再考慮要孩子。

3.同事、朋友

日常工作或生活接觸，如握手、擁抱、同桌就餐、共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙肝病毒。所以，沒有必要因為乙肝病毒而疏遠(yuǎn)同事、朋友。

需要提醒大家的是，新生兒一定要全程接種乙型肝炎疫苗，接種的時間為:出生當(dāng)天，一月，六月各注射一次。若意外接觸了乙肝病毒感染者的血液、體液，又沒有接種過乙肝疫苗，或以前接種過乙肝疫苗，但免疫失敗者，應(yīng)立即注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白，并同時在注射免疫球蛋白不同的部位接種乙型肝炎疫苗。

乙肝病人飲食宜與忌

乙肝病人的飲食并沒有特殊要求，足夠的熱量、適量的蛋白，豐富而全面的維生素，適量的纖維素即可。在飲食上有太多的禁忌可導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)，過多地依賴中藥補(bǔ)藥而忽視正常飲食則是舍本求末。

一、飲食以清淡為主

宜多進(jìn)食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等;多吃水果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。

二、多吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物

蛋白質(zhì)是維持人類生命活動最重要的營養(yǎng)素之一，乙肝病人一旦病情好轉(zhuǎn)，即應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)的攝入，并選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和營養(yǎng)價值較高的食物，以利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天攝入蛋白質(zhì)1-1.5克/千克體重為宜。

三、適當(dāng)補(bǔ)充微量元素

乙肝病人體內(nèi)往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素，部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。因此宜補(bǔ)充含微量元素和礦物質(zhì)的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、枸杞子等。

四、科學(xué)飲茶

茶葉含有咖啡堿、茶堿、單寧酸、鞣酸、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等成分，具有清熱降火、消食利尿的作用。乙肝病人飲茶有益于身心健康，但應(yīng)注意適時適量，茶水不宜太濃，不要在睡前和空腹時飲茶，在飯前l(fā)小時宜暫停飲茶，以免沖淡胃酸。

五、科學(xué)喝牛奶

牛奶的營養(yǎng)價值很高，新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)以及鈣、鎂和維生素Bl、維生素B2、維生素C。營養(yǎng)專家建議肝病病人應(yīng)每日喝兩杯牛奶，可補(bǔ)充每日所需蛋白質(zhì)的十分之一、每天所需維生素B2的四分之一和維生素A的八分之一。但要注意的是，不宜大量或大口飲用，不宜空腹飲用，老年乙肝病人不宜常飲牛奶。

六、合理應(yīng)用中藥補(bǔ)藥

輕中型肝炎病人不提倡用人參等補(bǔ)藥，正常飲食可以提供足夠的營養(yǎng)成分。重癥肝病、肝硬化病人在服用補(bǔ)藥時，最好征求醫(yī)生的意見，盲目進(jìn)食大量補(bǔ)藥，不一定有益于身體。

七、失代償期肝硬化病人不宜食用過高蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)容易在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨氣，而氨是導(dǎo)致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重癥肝炎恢復(fù)期的病人要低糖飲食，否則容易發(fā)生脂肪肝。

肝臟是人體最大的消化腺，合理的營養(yǎng)也是一項積極的治療措施，飲食安排是否恰當(dāng)，對乙肝的恢復(fù)具有舉足輕重的作用。乙肝病人在飲食上應(yīng)注意以下禁忌:

一、忌吃加工食品

加工食品很多含有防腐劑，必須經(jīng)過肝臟解毒，從而增加了肝臟的負(fù)擔(dān)。辛辣食品對胃腸道黏膜有刺激作用，會引起胃酸分泌增加，尤其對重型肝炎病人會加重胃腸道黏膜的充血、水腫及糜爛，甚至?xí)鹣莱鲅?/p>

二、忌吃高糖食物

由于肝炎病人的糖代謝會發(fā)生紊亂，因此高糖飲食會使血糖升高，多余的糖會轉(zhuǎn)變成脂肪而存儲在肝臟，形成脂肪肝。同時，高糖飲食還會引起腸脹氣，像羊肉和葵花子這樣的高脂食物，過多食用難以被有效消化和吸收，加重肝臟負(fù)擔(dān)。

三、忌吃辛辣食品

我們所吃的食物都會經(jīng)過肝臟解毒、代謝以供機(jī)體應(yīng)用，如果胡亂進(jìn)食辛辣食品會增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至加重肝臟損害，尤其是乙型肝炎活動期，輕者會延緩病情恢復(fù)，重者有可能會引起肝臟壞死。

四、忌食用油炸及油煎食物

油炸、油煎屬高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪肝。反復(fù)煎炸的食物油中會有致癌物質(zhì)，對防止肝炎發(fā)展為肝癌是不利的。

與乙肝和平相處

目前的醫(yī)學(xué)水平，還無法徹底根治乙肝，一旦患上乙肝，就將終身成為乙肝病毒攜帶者。因此，我們應(yīng)該以“既來之，則安之”的心態(tài)平和地接受它。當(dāng)然，我們也不能對乙肝聽之任之，除了在發(fā)病期積極治療外，在平時的日常生活中還應(yīng)該加強(qiáng)自我保養(yǎng)，這樣才可能與“乙肝”長期和平共處。在日常生活中，應(yīng)該注意以下幾點:

一、運動適當(dāng)

經(jīng)常鍛煉是護(hù)肝的最好辦法，鍛煉不僅可促進(jìn)血流通暢，使肝有足夠的氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，而且可加速乙肝病毒新陳代謝，起到保肝作用。如散步、打太極拳、氣功等運動有利于增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。進(jìn)行氣功鍛煉，機(jī)體內(nèi)部調(diào)節(jié)功能加強(qiáng)，自身的免疫力逐步增強(qiáng)，對機(jī)體、對肝臟起保護(hù)作用，同時氣功可以增強(qiáng)機(jī)體各個系統(tǒng)的功能，對緩解肝炎病人的臨床癥狀有積極的作用。

應(yīng)該提醒乙肝病人的是，運動要適當(dāng)，以不疲勞、每次活動微微出汗為度。在鍛煉過程中，還要注意身體的反應(yīng)，特別是肝區(qū)部位的感覺。

如果感到肝區(qū)脹痛、全身乏力，應(yīng)立即停止運動，平臥休息，增加肝臟血流量，來減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。運動后如食欲好轉(zhuǎn)，肝功能改善，則可在此基礎(chǔ)上逐漸增加活動量。

二、營養(yǎng)充足

肝細(xì)胞對多種營養(yǎng)素的缺乏十分敏感，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的缺乏，會引起肝細(xì)胞的損害。所以日常生活中，要多吃富含蛋白質(zhì)的瘦肉或魚類、蛋類、乳類，還應(yīng)多吃些大豆制品。冬菇、猴頭菇和靈芝類食物有幫助肝臟解毒的作用，同時也能提高免疫力。

適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)是很重要的，不過現(xiàn)在的生活水平已經(jīng)不錯了，一般正常的飲食就可以滿足大部分肝炎病人的需要，所以不必刻意地進(jìn)補(bǔ)。

三、心情舒暢

中醫(yī)認(rèn)為“肝喜條達(dá)”、“抑郁傷肝”，說明不良消極情緒對慢性肝炎病人有著不利的影響。乙肝發(fā)病過程與人體免疫功能失調(diào)息息相關(guān)。

心情舒暢能夠通過大腦中樞對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)起到積極作用，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)人體各個器官系統(tǒng)的代謝功能，提高免疫功能和抗病能力。臨床試驗也證明精神抑郁的病人肝臟血流量減少，而心情愉快的病人則血流量增加。所以說，一種美好的心情勝過許多“保肝”良藥。

四、謹(jǐn)慎用藥

“是藥三分毒”，肝臟是負(fù)責(zé)解毒的臟器，任何藥物都可能加重肝臟的負(fù)擔(dān)，任何藥能不用的盡量不用;確實需要用，應(yīng)該在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用，切忌濫用、多用。有相當(dāng)部分的乙肝病人盲目追求“轉(zhuǎn)陰”，會誤信游醫(yī)亂吃藥。由于大部分藥物在肝臟代謝，部分藥物服用后會引起肝臟不同程度的損害，濫用藥反而會加重肝臟的負(fù)擔(dān)。因此，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

五、定期檢查

一般乙肝人群要求每半年左右進(jìn)行一次全面檢查，如果是在治療中的病人要求每三個月檢查一次，三項常規(guī)檢查是必不可少的，包括肝功能、DNA、兩對半(治療期間最好是檢查兩對半的定量)。

如果病人是在四十歲以上，或是母嬰傳播的，則要定期檢查B超，通常半年檢查一次。

如果是保肝治療的病人，應(yīng)該在治療期間兩至三個月左右檢查一次，同時在肝功能穩(wěn)定后一個月左右復(fù)查肝功能，防止病情反彈。一般每年檢查一次肝功能、乙肝三對、B超和甲胎蛋白等，如果有臨床癥狀的病人最好半年檢查一次。

如果是肝硬化病人，則應(yīng)該三個月檢查一次，對于抗病毒的初始治療者，應(yīng)該在治療的一個月就進(jìn)行一次常規(guī)檢查，堅持三次后可改為三個月檢查一次。

(楊文忠)