高血壓病人慎用消炎痛/醫生盤點傷肺藥物

高血壓病人慎用消炎痛

老張是某機關的處長，雖然剛滿50歲，患高血壓卻有些日子了。但一直使他發愁的是，盡管他按時服藥，可血壓總是降不下來。起初醫生懷疑他是對藥物不敏感，為其開了另一種降壓藥，可效果仍不理想。醫生經詳細詢問其病史，才發現老張同時患有腰腿痛，常服用消炎痛來止痛。原來，服降壓藥效果不佳的原因就是由于消炎痛在作怪。

消炎痛是一種常用的非甾體消炎、鎮痛、抗風濕藥物，常用于治療急性風濕、類風濕性關節炎和痛風，對強直性脊柱炎和退行性關節炎也有良效。

我們知道，消炎痛主要通過抑制體內前列腺素的合成而發揮作用。正常情況下，前列腺素存在于人體各個重要組織和體液中，具有強大和廣泛的生物活性。它舒張血管的作用較強，通過擴張外周小動脈，使血流阻力下降;它通過擴張腎動脈，使腎血流量增加，導致尿量增多，相對減少血容量。無論是擴張外周動脈還是擴張腎動脈，均使得血壓降低。但是，在使用了消炎痛后，體內的前列腺素合成受到抑制，水平降低，血管收縮，血壓就會升高。

高血壓患者體內的前列腺素水平比正常人的要低，如果使用消炎痛，由于體內前列腺素的合成受到抑制，前列腺素的水平會更低，血壓在原有較高的基礎上會繼續升高，不利于治療。此時即使使用降壓藥物，由于消炎痛抵消了降壓藥的作用，而使降壓效果不甚理想。像老張這樣既患有高血壓又患有風濕等病的人不在少數，他們在服用降壓藥物時可能需服用消炎鎮痛類藥物。

因此，專家建議，高血壓患者如同時患有風濕等疾病，需要使用消炎鎮痛類藥物時，最好不用消炎痛，而應在醫生的指導下改用其他藥物。(肖祥云)

醫生盤點傷肺藥物

提起藥物在體內的代謝過程，人們總想到藥物對肝臟和腎臟的損害，而往往忽視了藥物對人體肺部的影響。肺部也是易被藥物損害的器官之一。例如，由藥物引起的肺炎、哮喘、肺水腫、肺纖維化、肺出血、肺栓塞、肺癌等，嚴重威脅著人們的健康和生命，值得警惕。

1.引起藥物性肺炎的藥物有:

青霉素、氨芐青霉素、氯丙嗪、磺胺藥、呋喃妥因、對氨基水楊酸鈉、氨甲喋呤、四環素、鏈霉素、肼苯噠嗪、異煙肼、普魯卡因胺等。

2.引起藥物性哮喘的藥物有:

阿司匹林、消炎痛、布洛芬、保泰松、撲熱息痛、心得安、噻嗎洛爾、奎尼丁、利血平、卡托普利等。

3.引起藥物性肺水腫的藥物有:

美散痛、氯丙嗪、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、絲裂霉素、心得安、利多卡因、肼苯噠嗪、DHCT、氟哌啶醇、ATP、美加明。

4.引起藥物性肺纖維化的藥物有:

呋喃妥因、馬利蘭(白消安)使用2至3年博來霉素、甲氨蝶呤、環磷酰胺、青霉素、四環素、磺胺、甲基多巴、肼苯噠嗪、胺碘酮、青霉胺、苯妥因鈉、氯黃丙尿等。