坐在我面前的患者是一位38歲的女性。她前來就診的主要原因是天氣轉暖后,近期又感冒了,每天早晨起床、遇冷空氣時不停地打噴嚏、流鼻涕,伴隨著鼻癢和眼癢。詳細詢問病史得知,這位患者病情已經反復出現十幾年了,每年春暖花開的時候,以及立秋左右,就會反復感冒,自己認為是免疫力低下,經常服用治療感冒的藥物。
這次發病與前幾年不同的是,除了鼻子、眼部的不適,還出現咳嗽,尤其是夜間咳嗽嚴重、致使睡眠受到嚴重影響,導致聲音嘶啞,并且咳嗽嚴重時經常導致尿失禁,使她非常苦惱。
其實這名患者并非是感冒,而是患了過敏性鼻炎,本次出現的嚴重咳嗽是并發了過敏性哮喘(咳嗽變異性哮喘)。
過敏性鼻炎是一種非常常見的疾病,很多患者有其它過敏癥的表現(如濕疹、哮喘),多數患者可追尋到過敏性疾病的家族史。
過敏性鼻炎患者通常應經過檢查確定過敏原。這位患者經過皮膚過敏原檢查及血清特異性免疫球蛋白E(IgE)抗體檢查,確定對花粉及螨蟲過敏。過敏性鼻炎的藥物治療包括第二代或第三代抗組胺藥物、鼻部局部使用的糖皮質激素、抗組胺藥物以及白三烯調節劑等。正確治療過敏性鼻炎可預防哮喘的發生。
這位患者經過適當的治療,不到一周時間癥狀就得到了完全控制,讓她即痛苦又難堪的尿失禁也消失了。
流鼻涕、打噴嚏并不都是感冒,要當心是過敏性鼻炎。及時治療過敏性鼻炎有望預防哮喘的發生。