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預防接種多誤區(qū)影響兒童免疫力

2010-01-01 00:00:00武星戶
藥物與人 2010年4期

誤區(qū)之一:打防疫針越多越好

打防疫針可以增強免疫力,抵抗傳染病的發(fā)生。但是,并不是打防疫針越多越好。這是因為人體的免疫系統(tǒng)在病菌、病毒等抗原物質刺激下,可以產(chǎn)生抗體。抗體可以和病菌、病毒結合在一起,使他們失去致病力。但是,據(jù)化驗可知,注射不同的防疫針后,人體內產(chǎn)生的抗體數(shù)量及保存時間長短是完全不同的。自然預防傳染病的作用及有效時間也不一樣。比如,注射卡介苗所產(chǎn)生的抗體在體內可保存6~8年,而流感疫苗接種后所產(chǎn)生的抗體只能保持半年到一年時間。

為使體內總是保持足夠預防傳染病的抗體水平,就必須在體內抗體行將消失的時候,做加強接種。疫苗不同,加強接種的間隔時間也不一樣。不過,各種疫苗的接種次數(shù)是按照科學的方法嚴格規(guī)定的,不能隨意更改,包括不能過多地接種疫苗。有時過多地接種某種疫苗,反而不產(chǎn)生抗體,或產(chǎn)生抗體很少,在醫(yī)學上叫做免疫麻痹。就好像我們本來只能吃1個饅頭,但為了多獲得營養(yǎng)非要吃5個不可,結果不僅不能多獲得營養(yǎng),反而會因消化不良引起腹瀉,結果一點營養(yǎng)也得不到。

而且,各種疫苗也有一定的毒性,過多接種對人身體無利,特別是其中的異體蛋白質會引起過敏反應,輕則出現(xiàn)各種皮疹,重則使人發(fā)生過敏性休克。這種過敏反應的發(fā)生,隨著注射次數(shù)的增多而增多。為了減少注射反應,在不影響預防傳染病效果的前提下,應盡可能減少接種疫苗的次數(shù)和數(shù)量。這樣既起到預防傳染病的作用,又不至于對人體產(chǎn)生不良影響。所以說,并不是打防疫針越多越好。

誤區(qū)之二:打防疫針后紅腫越重越有效

許多家長認為給孩子打了防疫針以后,局部沒有反應就沒有效果。相反,出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象才覺得有作用,并且,認為紅腫越重效果越好。其實,這正是預防注射的誤區(qū)。

各種疫苗都是用細菌、病毒或他們產(chǎn)生的毒素制成的。盡管經(jīng)過減毒或殺滅處理,但仍然保持一定的毒性。特別是活疫苗中的病菌、病毒注射到兒童身體內以后,先要在注射的局部生長、繁殖一段時間,所以會引起一些反應。另一方面,疫苗在制作過程中,不可避免地會混有一些雜質,尤其是一些異體蛋白質成分,接種到人體內可引起過敏反應。因此,打防疫針后局部發(fā)生輕微紅腫現(xiàn)象,全身有些發(fā)燒、不適及出些蕁麻疹等是正常反應。

不過,因為疫苗是直接注射到兒童體內,故對疫苗的質量要求很高。任何一種疫苗投入使用,首先要保證安全,其次是有效。不安全的疫苗再有效也不能使用。接種各種疫苗后,不應產(chǎn)生嚴重反應。如發(fā)燒不應超過38℃,即使發(fā)低燒,發(fā)燒人數(shù)的百分比也不能太高,注射的局部紅腫范圍,直徑不大于5厘米。

如前邊所述,疫苗之所以能預防傳染病,是因為其可以刺激兒童體內的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。抗體產(chǎn)生越多,預防傳染病效果越好;抗體在體內保持時間越長,能預防傳染病的時間也越長。

一般情況下,注射疫苗后產(chǎn)生免疫力的強弱與疫苗質量密切相關。而不是與注射疫苗后局部紅腫范圍大小相關。也就是說局部紅腫范圍越大,產(chǎn)生的免疫力并不一定越多,在體內維持的時間也并不就長。局部無紅腫反應,也不是就不產(chǎn)生抗體或抗體產(chǎn)生就少。因此,千萬不能認為打了防疫針紅腫越厲害越好。相反,反應越重,有時代表疫苗質量差。如果兒童打了防疫針,局部出現(xiàn)較嚴重紅腫反應,應及時請醫(yī)生看一看,必要時還要進行治療。

誤區(qū)之三:體質過敏也打防疫針

疫苗都是用細菌、病毒或他們產(chǎn)生的毒素制成的。這些物質都屬于異體蛋白質。在制作疫苗過程中,為了讓細菌、病毒更好地生長、繁殖,以達到一定的數(shù)量,必須給他們充足的營養(yǎng),比如牛血清等。這些物質也是異體蛋白質。在制作疫苗時,限于技術條件,不可能完全將其清除掉,尚有微量留在疫苗中。異體蛋白是使人體發(fā)生過敏反應的致敏原,對人體有很強的致敏作用。但因接種疫苗時其數(shù)量很微小,對一般健康兒童是不會引起過敏反應的,或者反應很輕微,僅僅出現(xiàn)蕁麻疹一類過敏性皮疹。特殊情況下也會引起較重反應,如血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克,搶救不及時還會危及生命。

如果兒童屬于過敏體質,對致敏原的作用非常敏感,即使疫苗中的致敏原數(shù)量極其微小,接種后也容易引起比較嚴重的過敏反應,給兒童帶來很大危害。所以,有過敏體質的兒童,特別是曾因接種疫苗而發(fā)生過過敏反應的兒童,就不要再接種疫苗了。

誤區(qū)之四:有慢性病更要打防疫針

患有營養(yǎng)不良、佝僂病、慢性腎炎、結核、心臟病等慢性疾病的兒童,體質比較差,更容易被傳染上麻疹、腦膜炎、乙型腦炎等傳染病。因此,家長希望為這樣的孩子打好防疫針,增強其免疫力,以免使他們病上加病。有時,甚至隱瞞病情,騙取醫(yī)生給孩子打防疫針。這樣做很不好,因為患慢性病的兒童不宜打防疫針。

疫苗都有一些副作用,接種后會引起輕微反應,這對一般健康兒童來講完全可以承受,甚至一點也看不出有反應。而患有慢性病的兒童卻可能吃不消。比如患心臟病的兒童,心跳本來就快,心臟的儲備力很小或沒有,只能勉強維持著生命,如果注射疫苗后引起心跳快的反應,盡管每分鐘只加快幾次、十幾次,健康兒童無所謂。但患心臟病的兒童就會吃不消,甚至會引起心力衰竭等嚴重后果。

另外,打了防疫針后體內產(chǎn)生免疫力,除免疫系統(tǒng)參加外,其他的器官也要密切配合。比如肝臟的解毒、腎臟的排泄等都要加強,勢必影響這些有病器官的恢復。

同時,患有慢性病的兒童營養(yǎng)狀況都比較差,而免疫力的產(chǎn)生要有充足的蛋白質參加,因為免疫物質本身都是蛋白質組成的。沒有足夠的蛋白質,打了防疫針也不可能制造出大量的免疫物質,大大影響效果。

患有慢性病的兒童一方面要積極治療,一方面采取其他預防措施,待慢性病治愈后再打各種防疫針。

誤區(qū)之五:發(fā)燒不影響打防疫針

兒童發(fā)燒,大多由于感染了病菌、病毒等病原體造成的。正在發(fā)燒的兒童,特別是中度以上發(fā)燒的兒童,不可打防疫針。

因為打防疫針會引起發(fā)燒反應,本來兒童已經(jīng)發(fā)燒,再加上疫苗反應,會使體溫更高,容易引起兒童抽風,影響健康。

另外,發(fā)燒往往是麻疹、流感、腦炎、肝炎等急性傳染病的早期癥狀。打了防疫針,不僅會加快和加重原發(fā)疾病,還會因接種反應的癥狀,使原發(fā)疾病病情變得更復雜,從而可影響醫(yī)生的正確診斷,耽誤及時治療。同時,引起原發(fā)疾病的病菌會干擾抗體的產(chǎn)生。

由此看來,給正在發(fā)燒的兒童打防疫針,既不利于治療原發(fā)疾病,又不利于免疫力的產(chǎn)生。正在發(fā)燒的兒童,應及時請醫(yī)生診治,等病徹底治好了,體溫降至正常后,再打防疫針。

誤區(qū)之六:打防疫針后要吃發(fā)物

有些家長,特別是農(nóng)村年歲較大的爺爺、奶奶,總喜歡在孩子打完防疫針之后給吃一些小魚小蝦等“發(fā)物”,意思是讓疫苗發(fā)出來,發(fā)揮更大的作用,增強疫苗的效果。這也是沒有科學道理的。

防疫針的免疫效果,是靠特異性抗原的刺激產(chǎn)生特異性的免疫物質殺滅細菌或病毒實現(xiàn)的。接種死的疫苗,需要足夠的抗原量,使免疫系統(tǒng)產(chǎn)生較強的免疫力;接種活的疫苗,則是通過細菌或病毒在體內的一定部位生長、繁殖達到一定數(shù)量后,起抗原作用。不管是活疫苗,還是死疫苗,都必須達到一定的抗原量,才能充分發(fā)揮他的作用。據(jù)實驗,只要有一定的抗原量,人體內就會產(chǎn)生足夠的免疫力,有效地預防傳染病。相反,如果死疫苗內菌量不足,活疫苗因制作、儲存、運輸、使用不當?shù)仍颍挂呙缰械幕罴毦虿《舅劳龆荒茉谌梭w內生長繁殖,當然也就不會刺激人體產(chǎn)生足夠的免疫力,甚至根本不產(chǎn)生免疫力。如果使用上述疫苗,即使吃“發(fā)物”,也不能使死疫苗的抗原量增多,更不能使活疫苗中已死的細菌、病毒復活,故“發(fā)物”也不會讓接種這種疫苗的人產(chǎn)生免疫力。所以說,接種合格的、質量好的疫苗,不吃“發(fā)物”也能產(chǎn)生足夠的免疫力,而接種不合格的疫苗,吃再多的“發(fā)物”也無濟于事。所以,打完防疫針之后不用吃“發(fā)物”。

誤區(qū)之七:打防疫針后要忌口

所謂忌口,就是忌食某些食物。有些家長在孩子打完防疫針后也給忌口,不給孩子吃水果、雞魚等食物,怕影響防疫針的效果。其實,這是沒有必要的,是不科學的。

打完防疫針,體內產(chǎn)生免疫力,對于功能正常的人來說,完全是正常的生理現(xiàn)象,不同于患病,所以,不必忌口。免疫力的產(chǎn)生與否及其強弱與吃什么不吃什么關系不大。相反,打防疫針后體內產(chǎn)生的免疫物質——抗體和免疫淋巴因子等都是蛋白質組成的,如果多吃點蛋白質豐富的食物,使身體內制造免疫物質的原料充足些,有利于這些抗體等免疫物質的生成,可增強兒童的免疫力,對預防傳染病有好處。同時,蛋白質等營養(yǎng)物質增多,也有利于兒童的生長發(fā)育。如果每打一次防疫針,就要給孩子忌一段時間的口,那么,一個兒童要打那么多防疫針,豈不要忌口多次,將使兒童少獲得很多營養(yǎng)物質,一定會影響兒童正常的發(fā)育和身體健康。

不過,在兒童打了各種防疫針后的一周內,有些刺激性強的飲食,如濃茶、濃咖啡及帶有酒精的飲料,酒心巧克力等糖果不宜食用。因為這些飲食會增強防疫針的反應,使癥狀加重。

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